Valsacombi
valsartan, hidrohlortiazid
UPUTSTVO ZA LEK
valsartan, hidrohlortiazid
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Ovaj lek propisan je samo Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.
Ukoliko Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu. Ovo uključuje i bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu. Vidite odeljak 4.
Šta je lek Valsacombi i čemu je namenjen
Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Valsacombi
Kako se uzima lek Valsacombi
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek Valsacombi
Sadržaj pakovanja i ostale informacije
Lek Valsacombi, film tablete, sadrži dve aktivne supstance koje se nazivaju valsartan i hidrohlortiazid. Obe ove supstance pomažu u kontroli visokog krvnog pritiska (hipertenzije).
Lek Valsacombi, film tablete se koristi u lečenju visokog krvnog pritiska koji se ne može na odgovarajući način kontrolisati samo jednim lekom.
Visok krvni pritisak povećava radno opterećenje srca i arterija. Ako se ne leči, može doći do oštećenja krvnih sudova mozga, srca i bubrega, što može da dovede do moždanog udara, oslabljenog rada srca (srčane insuficijencije) ili bubrega (bubrežne insuficijencije). Visok krvni pritisak povećava rizik od srčanog udara. Snižavanje krvnog pritiska na normalne vrednosti smanjuje rizik od pojave ovih poremećaja.
ukoliko ste alergični (preosetljivi) na valsartan, hidrohlortiazid, derivate sulfonamida (supstance hemijski srodne hidrohlortiazidu) ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka (navedene u odeljku 6).
ako ste trudni više od tri meseca (takođe je bolje izbegavati Valsacombi u ranoj trudnoći - videti odeljak „Trudnoća i dojenje“);
ako imate tešku bolest jetre,oštećenje malih žučnih kanala u jetri (bilijarna ciroza) koje dovodi do nakupljanja žuči u jetri (holestaza);
ako imate teško oboljenje bubrega;
ako ne možete da mokrite, ako Vaše telo ne može stvarati mokraću (anurija);
ako ste na dijalizi;
ako imate nizak nivo kalijuma ili natrijuma u krvi, ili ako imate previsok nivo kalcijuma u krvi uprkos lečenju;
ako imate giht;
ako imate dijabetes ili oštećenu bubrežnu funkciju i lečite se lekom za snižavanje krvnog pritiska koji se naziva aliskiren.
Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Valsacombi:
ako uzimate lekove koji štede kalijum, suplemente za nadoknadu kalijuma, zamene za so koje sadrže kalijum ili druge lekove koji mogu da povećaju količinu kalijuma u krvi, kao što je heparin. Može biti potrebno da Vaš lekar redovno kontroliše količinu kalijuma u Vašoj krvi;
ako imate nizak nivo kalijuma u krvi;
ako imate proliv ili teško povraćanje;
ako uzimate visoke doze diuretika („tablete za izbacivanje tečnosti“);
ako imate ozbiljno oboljenje srca;
ako imate srčane slabosti ili ste doživeli srčani udar. Pratite pažljivo uputstva Vašeg lekara o početnim dozama. Vaš lekar može proveriti i funkciju Vaših bubrega.
ako imate suženje bubrežne arterije;
ako je kod Vas nedavno obavljena transplantacija bubrega;
ako bolujete od hiperaldosteronizma. Ovo je oboljenje kod koga Vaše nadbubrežne žlezde proizvode
previše hormona aldosterona. Ako se ovo odnosi na Vas, primena leka Valsacombi se ne preporučuje.
ako imate oboljenje jetre ili bubrega;
- ako ste ikada imali oticanje jezika i lica uzrokovano alergijskom reakcijom zvanom angioedem prilikom uzimanja drugog leka (uključujući ACE inhibitore) recite svom lekaru. Ako se ovi simptomi jave dok uzimate lek Valsacombi, odmah prestanite sa uzimanjem leka Valsacombi i nikada više ga nemojte uzimati (videti odeljak 4, „Moguća neželjena dejstva“);
ako imate groznicu, osip ili bol u zglobovima, što mogu da budu znaci sistemskog lupusa eritematozusa (SLE, to je tzv. autoimuno oboljenje);
ako imate dijabetes (povišen šećer u krvi), giht, visoke vrednosti holesterola, ili triglicerida u krvi;
ako ste imali alergijsku reakciju prilikom upotrebe drugih lekova za sniženje krvnog pritiska iz ove grupe (antagonisti angiotenzin II receptora) ili ako imate alergiju ili astmu;
ako Vam je oslabio vid ili imate bol u oku. Ovo mogu biti simptomi povećanog pritiska u oku i mogu se javiti nakon nekoliko sati do jedne nedelje od početka uzimanja leka Valsacombi. To može dovesti do trajnog gubitka vida, ukoliko se ne leči. Ukoliko ste ranije imali alergiju na penicilin ili sulfonamide kod Vas može postojati povećan rizik od razvoja takvog stanja.
jer može izazvati povećanu osetljivost kože na sunce;
ako ste imali rak kože ili ako Vam se pojavi neočekivana lezija (promena) na koži tokom lečenja. Lečenje hidrohlorotiazidom, naročito dugotrajna primena uz visoke doze, može da poveća rizik od nekih vrsta raka kože ili usana (nemelanomski karcinom kože). Zaštitite svoju kožu od izlaganja suncu i UV zracima za vreme uzimanja leka Valsacombi;
ako uzimate neki od sledećih lekova koji se koriste za lečenje visokog krvnog pritiska:
“ACE inhibitore” kao što su enalapril, lizinopril,
aliskiren.
Ne preporučuje se upotreba leka Valsacombi kod dece i adolescenata uzrasta do 18 godina.
Morate obavestiti svog lekara ako mislite da ste trudni (ili planirate trudnoću). Lek Valsacombi se ne preporučuje tokom rane trudnoće, i ne sme se uzimati ako ste trudni više od tri meseca, s obzirom da može ozbiljno naškoditi Vašoj bebi ako se koristi u tom periodu (videti odeljak „Trudnoća i dojenje“).
Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove, uključujući i lekove koji se nabavljaju bez lekarskog recepta.
Uzimanje leka Valsacombi sa nekim drugim lekovima može uticati na terapijski efekat. Možda će biti neophodno da promenite dozu ili da preduzmete druge mere opreza ili u nekim slučajevima da prekinete sa uzimanjem nekih od ovih lekova. Ovo se posebno odnosi na sledeće lekove:
litijum, lek koji se koristi za lečenje nekih psihijatrijskih oboljenja
lekovi ili supstance koje mogu povećati količinu kalijuma u Vašoj krvi. U te lekove spadaju suplementi za nadoknadu kalijuma, zamene za so koje sadrže kalijum, lekovi koji štede kalijum i heparin.
lekovi koji mogu smanjiti količinu kalijuma u krvi kao što su: diuretici („tablete za izbacivanje tečnosti“), kortikosteroidi, laksativi, karbenoksolon, amfotericin ili penicilin G
neki antibiotici (iz grupe rifamicina), lek koji se koristi protiv odbacivanja transplantanta (ciklosporin) ili antiretrovirusni lek koji se koristi za lečenje HIV/AIDS infekcije ritonavir). Ovi lekovi mogu povećati efekat leka Valsacombi.
lekovi koji mogu izazvati “torsades de pointes“ (nepravilan rad srca), kao što su antiaritmici (lekovi za lečenje srčanih problema) i neki antipsihotici
lekovi koji mogu smanjiti količinu natrijuma u Vašoj krvi, kao što su antidepresivi, antipsihotici, antiepileptici
lekovi koji se koriste za lečenje gihta, kao što je alopurinol, probenecid, sulfinpirazon
terapijski vitamin D i nadoknađivači kalcijuma
lekovi za lečenje šećerne bolesti (oralni preparati kao što su metformin ili insulin)
drugi lekovi koji se koriste za snižavanje krvnog pritiska uključujući metildopu
lekovi koji povećavaju krvni pritisak, kao što su noradrenalin illi adrenalin
digoksin ili drugi glikozidi digitalisa (lekovi koji se koriste za lečenje srčanih problema)
lekovi koji mogu povisiti vrednosti šećera u krvi, kao što je diazoksid ili beta blokatori
citotoksični lekovi (koji se koriste u lečenju kancera-raka) kao što je metotreksat ili ciklosfosfamid
lekovi protiv bolova kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL), uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2 (Cox-2 inhibitore) i acetilsalicilnu kiselinu >3 g
lekovi koji se koriste za opuštanje mišića kao što je tubokurarin
antiholinergički lekovi (lekovi koji se koriste za lečenje različitih poremećaja kao što su grčevi u stomaku, grč mokraćne bešike, astma, mučnina u toku vožnje, mišićni spazam, Parkinsonova bolest, i kao pomoć anesteziji)
amantadin (lek koji se koristi u lečenju Parkinsonove bolesti i takođe se koristi za lečenje ili prevenciju određenih bolesti izazvanih virusima)
holestiramin i holestipol (lekovi koji se koriste za lečenje visoke koncentracije masti u krvi)
ciklosporin, lek koji se koristi kod transplantacije da spreči odbacivanje organa
alkohol, sedativi i anestetici (lekovi sa uspavljujućim delovanjem ili lekovi za ublažavanje bolova na primer tokom operacije)
kontrastna sredstva koja sadrže jod (lekovi koji se koriste za snimanje tokom pregleda).
Lek Valsacombi možete uzeti sa hranom ili bez hrane.
Izbegavajte alkohol dok se ne posavetujete sa Vašim lekarom. Alkohol može da izazove veći pad krvnog pritiska i/ili da poveća rizik od pojave ošamućenosti ili nesvestice.
Posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre uzimanja bilo kog leka.
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
Vaš lekar će Vam savetovati da prestanete da uzimate lek Valsacombi pre nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni, i preporučiti da uzimate neki drugi lek umesto leka Valsacombi. Lek Valsacombi se ne preporučuje u ranoj trudnoći, i ne sme se uzimati posle trećeg meseca trudnoće, jer može ozbiljno naškoditi Vašoj bebi ako se koristi nakon trećeg meseca trudnoće.
Lek Valsacombi nije preporučljiv za majke koje doje, i Vaš lekar može izabrati drugu terapiju za Vas ukoliko želite da dojite, naročito ako je Vaše dete novorođenče ili prevremeno rođeno.
Nisu sprovedena ispitivanja uticaja leka Valsacombi na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama. Pri upravljanju vozilima ili rukovanju mašinama treba uzeti u obzir to da se povremeno mogu javiti vrtoglavica ili umor.
U slučaju intolerancije na pojedine šećere, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka.
Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar ili farmaceut. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Pacijenti koji imaju visok krvni pritisak često ne primećuju nikakve znake ovog problema, nemaju nikakve tegobe i dobro se osećaju. Utoliko je značajnije da redovno idete na kontrolne preglede čak i ako se osećate dobro.
Vaš lekar će Vam reći tačno koliko tableta leka Valsacombi treba da uzmete.U zavisnosti od toga kako reagujete na lečenje, Vaš lekar može da Vam sugeriše veću ili manju dozu.
Uobičajena doza je jedna tableta leka Valsacombi dnevno.
Ne menjajte dozu i ne prekidajte lečenje, a da se prethodno ne posavetujete sa svojim lekarom.
Uzimajte lek Valsacombi svakog dana u isto vreme, najbolje ujutru.
Lek Valsacombi može da se uzima sa hranom ili bez hrane.
Progutajte tabletu leka Valsacombi sa čašom vode.
Ako osetite vrtoglavicu i/ili nesvesticu, lezite i odmah se javite svom lekaru.
Ako ste greškom uzeli previše tableta leka Valsacombi, javite se svom lekaru, farmaceutu, ili se javite u bolnicu.
Ako zaboravite da uzmete redovnu dozu ovog leka, uzmite je što je pre moguće. Međutim, ako je blizu vreme za uzimanje sledeće doze, preskočite dozu koju ste zaboravili i uzmite narednu u uobičajeno vreme. Ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili propuštenu dozu.
Prekid terapije lekom Valsacombi može da izazove pogoršanje Vaše bolesti. Ne prekidajte sa uzimanjem leka ukoliko Vam to ne kaže Vaš lekar.
Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Neželjena dejstva se mogu javiti sa određenom učestalošću, koja je definisana na sledeći način:
Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek);
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek);
Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek);
Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek);
Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek);
Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka).
Odmah se obratite svom lekaru ako osetite simptome angioedema kao što su:
otok lica, jezika ili ždrela
teškoće pri gutanju
koprivnjača i otežano disanje.
kašalj
snižen krvni pritisak ošamućenost
dehidratacija (sa simptomima žeđi, suvoća usta i jezika, retko mokrenje, tamno prebojeni urin, suva koža)
bol u mišićima
umor
osećaj trnjenja ili peckanja
zamagljen vid
zvuci (npr. šištanje, zujanje) u ušima.
vrtoglavica
proliv
bol u zglobovima.
otežano disanje
jako smanjeno mokrenje
nizak nivo natrijuma u krvi (ponekad sa mučninom, umorom, zbunjenošću, trzanjem mišića i/ili konvulzija u težim slučajevima)
nizak nivo kalijuma u krvi (ponekad sa mišićnom slabošću, mišićnim grčevima i abnormalnim srčanim ritmom)
nizak nivo belih krvnih zrnaca u krvi (sa simptomima kao što su groznica, infekcije kože, bol u grlu ili čireva u ustima zbog infekcije, slabost)
porast nivoa bilirubina u krvi (koji može, u težim slučajevima, da aktivira žutu prebojenost kože i očiju)
porast nivoa azota iz uree i kreatinina u krvi (mogu da ukazuju na abnormalnu funkciju bubrega)
porast nivoa mokraćne kiseline u krvi (koja može, u težim slučajevima da aktivira giht)
sinkopa (nesvestica).
Valsartan
osećaj da Vam se vrti
bol u trbuhu.
osip po koži sa ili bez svraba zajedno sa nekim od sledećih znakova i simptoma: groznica, bol u zglobovima, bol u mišićima, otok limfnih žlezda i/ili simptomi slični gripu
osip, purpurno crvene tačkice, groznica, svrab (simptomi zapaljenja krvnih sudova)
nizak nivo krvnih pločica (ponekad sa neobičnim krvarenjem ili modricama)
visok nivo kalijuma u krvi (ponekad sa mišićnim spazmima, abnormalnim srčanim ritmom)
alergijske reakcije (sa simptomima kao što su osip, svrab, koprivnjača, otežano disanje ili gutanje, vrtoglavica)
oticanje uglavnom lica i grla; osip; svrab
porast vrednosti jetrinih enzima
snižavanje nivoa hemoglobina i procentualno smanjenje crvenih krvnih zrnaca u krvi (oba mogu u težim slučajevima da aktiviraju anemiju)
otkazivanje bubrega
nizak nivo natrijuma u krvi (koji može da izazove umor, smetenost, trzanje mišića i/ili grčeve u težim slučajevima).
Hidrohlortiazid
nizak nivo kalijuma u krvi
povećanje nivoa lipida u krvi.
nizak nivo natrijuma u krvi
nizak nivo magnezijuma u krvi
visok nivo mokraćne kiseline u krvi
osip koji svrbi i drugi tipovi osipa
smanjen apetit
blaga mučnina i povraćanje
vrtoglavica, nesvestica pri uspravnom položaju
nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije.
oticanje i stvaranje plikova po koži (zbog povećane osetljivosti na sunce)
visok nivo kalcijuma u krvi
visok nivo šećera u krvi
šećer u mokraći
pogoršanje dijabetičkog metaboličkog statusa
zatvor, proliv, nelagodnost u želucu ili crevima, poremećaj funkcije jetre koji se manifestuje zajedno sa žutom prebojenošću kože i očiju
nepravilan srčani ritam
glavobolja
poremećaj sna
tužno raspoloženje (depresija)
nizak nivo krvnih pločica (ponekad sa krvarenjem ili modricama ispod kože)
vrtoglavica
osećaj trnjenja ili peckanja
poremećaji vida.
zapaljenje krvnih sudova sa simptomima kao što su osip, purpurno-crvene tačkice, groznica (vaskulitis)
osip, svrab, koprivnjača, plikovi, otežano disanje ili gutanje, vrtoglavica (hipersenzitivne reakcije)
ozbiljne kožne bolesti koje uzrokuju osip, crvenilo kože, stvaranje plikova po usnama, očima ili ustima,
ljuštenje kože, groznica (toksična epidermalna nekroliza)
osip na licu, bolovi u zglobovima, mišićni poremećaj, groznica (eritemski lupus)
jak bol u gornjem delu trbuha (pankreatitis)
otežano disanje sa groznicom, kašalj, šištanje, gubitak daha (poremećaj disajnih puteva koji uključuje pneumonitis i edem pluća)
groznica, bol u grlu, veoma česte infekcije (agranulocitoza)
bledilo kože, umor, gubitak daha, taman urin (hemolitička anemija)
groznica, bol u grlu sa čirevima u ustima koji su izazvani infekcijama (leukopenija)
zbunjenost, umor, trzanje mišića i grčevi, ubrzano disanje (hipohloremična alkaloza).
rak kože i usana (nemelanomski karcinom kože)
slabost, modrice i česte infekcije (aplastična anemija)
izraženo smanjenje mokrenja (mogući znaci poremećaja bubrega ili bubrežne slabosti)
oslabljeni vid, ili bol u očima usled visokog pritiska (mogući znaci akutnog glaukoma zatvorenog ugla)
osip, crvenilo kože, stvaranje plikova po usnama, očima ili ustima, ljuštenje kože, groznica (mogući znaci multiformnog eritema)
grčevi u mišićima
groznica (povišena temperatura)
slabost (astenija).
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu
Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbija
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Ne smete koristiti lek Valsacombi posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem i unutrašnjem pakovanju nakon “Važi do:”. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Čuvati na temperaturi do 30°C u originalnom pakovanju, radi zaštite od vlage i svetlosti.
Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.
- Aktivne supstance su valsartan i hidrohlortiazid.
80 mg/12,5 mg film tablete: Jedna film tableta sadrži 80 mg valsartana i 12,5 mg hidrohlortiazida. 160 mg/12,5 mg film tablete: Jedna film tableta sadrži 160 mg valsartana i 12,5 mg hidrohlortiazida. 160 mg/25 mg film tablete: Jedna film tableta sadrži 160 mg valsartana i 25 mg hidrohlortiazida.
Pomoćne supstance u jezgru tablete su celuloza, mikrokristalna (E460); laktoza, monohidrat; magnezijum-stearat (E572); kroskarmeloza-natrijum; povidon K25 i silicijum-dioksid, koloidni, bezvodni.
Pomoćne supstance koje ulaze u sastav filma tablete su hipromeloza; titan-dioksid (E171); makrogol; gvožđe(III)-oksid, crveni (E172) – samo za 80 mg/12,5 mg, 160 mg/12,5 mg i 160 mg/25 mg film tablete i gvožđe(III)-oksid, žuti (E172) – samo za 80 mg/12,5 mg i 160 mg/25 mg film tablete.
Valsacombi 80/12,5 mg: bikonveksne film tablete oblika kapsule, ružičaste boje. Valsacombi 160/12,5 mg: bikonveksne film tablete oblika kapsule, smeđe-crvene boje. Valsacombi 160/25 mg: bikonveksne film tablete oblika kapsule, svetlosmeđe boje.
Nosilac dozvole:
KRKA-FARMA D.O.O. BEOGRAD, Jurija Gagarina 26/V/II, Beograd
Proizvođač:
KRKA, D.D., NOVO MESTO, Šmarješka cesta 6, Novo mesto, Slovenija
Decembar, 2020.
Lek se izdaje uz lekarski recept
za lek Valsacombi film tableta, 28 x (80mg+12,5mg): 515-01-04470-19-001 od 16.12.2020. za lek Valsacombi film tableta, 28 x (160mg+12,5mg): 515-01-04472-19-001 od 16.12.2020. za lek Valsacombi film tableta, 28 x (160mg+25mg): 515-01-04474-19-001 od 16.12.2020. za lek Valsacombi film tableta, 30 x (80mg+12,5mg): 515-01-04471-19-001 od 16.12.2020. za lek Valsacombi film tableta, 30 x (160mg+12,5mg): 515-01-04473-19-001 od 16.12.2020. za lek Valsacombi film tableta, 30 x (160mg+25mg): 515-01-04476-19-001 od 16.12.2020.