UPUTSTVO ZA LEK

▲

Lamictal, 2 mg, tablete za žvakanje/oralnu disperziju

lamotrigin

Pažljivo pročitajte ovo uputstvo, pre nego što počnete da uzimate ovaj lek, jer ono sadrži informacije koje su važne za Vas.

• Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.

• Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

• Ovaj lek propisan je samo Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.

• Ukoliko Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu. Ovo uključuje i bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu. Vidite odeljak 4.

U ovom uputstvu pročitaćete:

1. Šta je lek Lamictal i čemu je namenjen

2. Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Lamictal

3. Kako se uzima lek Lamictal

4. Moguća neželjena dejstva

5. Kako čuvati lek Lamictal

6. Sadržaj pakovanja i ostale informacije

1. Šta je lek Lamictal i čemu je namenjen

   Lek Lamictal sadrži aktivnu supstancu lamotrigin, koja pripada grupi lekova koji se nazivaju antiepileptici. Primenjuje se u terapiji dve vrste stanja – epilepsije i bipolarnog poremećaja.

   
   

   Lek Lamictal deluje u terapiji epilepsije tako što blokira moždane signale koji predstavljaju okidač za nastanak epileptičnih napada.

   • U terapiji epilepsije kod odraslih osoba i dece uzrasta od 13 godina i starije, lek Lamictal se može uzimati kao jedini lek u terapiji ili istovremeno sa drugim lekovima. Lek Lamictal se takođe može uzimati istovremeno sa drugim lekovima u terapiji epileptičnih napada koji se javljaju udruženi sa stanjem koje se naziva Lennox-Gastaut sindrom.

   • U terapiji navedenih stanja, lek Lamictal se može primenjivati kod dece uzrasta od 2 do 12 godina istovremeno sa drugim lekovima. Može se uzimati kao jedini lek u terapiji određenih oblika epilepsije koji se nazivaju tipični apsans napadi.

     
     

     Lek Lamictal se takođe primenjuje u terapiji bipolarnog poremećaja.

     
     

     Kod osoba sa bipolarnim poremećajem (koji se ponekad naziva manična depresija) javljaju se ekstremne promene raspoloženja, sa periodima manije (uzbuđenja ili euforije) koji se smenjuju periodima depresije (duboke tuge ili očajanja). Lek Lamictal se može uzimati kao jedini lek u terapiji ili istovremeno sa drugim lekovima u cilju prevencije nastanka perioda depresije koji se javljaju u bipolarnom poremećaju kod odraslih osoba starosti od 18 godina i starijih. Još uvek nije poznato na koji način lek Lamictal deluje na mozak dovodeći do pojave navedenih dejstava.

     
     

2. Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Lamictal Lek Lamictal ne smete uzimati:

   • Ukoliko ste alergični (preosetljivi) na lamotrigin ili na bilo koju od pomoćnih supstanci leka Lamictal (navedene u odeljku 6).

     
     

     Ukoliko se navedeno odnosi na Vas:

     → Obavestite Vašeg lekara i prekinite sa uzimanjem leka Lamictal.

     
     

     Upozorenja i mere opreza

     
     

     Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Lamictal:

   • ukoliko imate bilo kakvih problema sa bubrezima

   • ukoliko Vam se ikada javio osip na koži nakon primene lamotrigina ili drugih lekova u terapiji bipolarnog poremećaja ili epilepsije

   • ukoliko Vam se javilo zapaljenje moždanih ovojnica (meningitis) nakon primene lamotrigina

     (pročitajte opis navedenih simptoma u odeljku 4 ovog Uputstva: Retka neželjena dejstva)

   • ukoliko već primenjujete lekove koji sadrže lamotrigin.

     
     

     Ukoliko se nešto od navedenog odnosi na Vas:

     → Obavestite Vašeg lekara koji može da odluči da je potrebno da se smanji doza leka ili da dalje uzimanje leka Lamictal nije više pogodno za Vas.

     
     

     Važne informacije o reakcijama koje potencijalno ugrožavaju život

     
     

     Kod malog broja osoba koje uzimaju lek Lamictal dolazi do pojave alergijske reakcije ili potencijalno životno ugrožavajućih reakcija na koži, koje se mogu razviti u ozbiljnije zdravstvene probleme ukoliko se ne leče.

     Navedene reakcije mogu uključivati Stevens-Johnson-ov sindrom (SJS), toksičnu epidermalnu nekrolizu (TEN) i sindrom egzantema izazvan uzimanjem leka sa pojavom eozinofilije i pojavom sistemskih simptoma (DRESS).

     Potrebno je da se upoznate sa simptomima o čijoj pojavi je potrebno da vodite računa tokom uzimanja leka Lamictal.

     → Pročitajte opis navedenih simptoma u odeljku 4. ovog Uputstva pod naslovom "Reakcije koje potencijalno ugrožavaju život: odmah potražite pomoć lekara".

     
     

     Misli o samopovređivanju ili samoubistvu

     Antiepileptički lekovi se primenjuju u terapiji nekoliko stanja, uključujući epilepsiju i bipolarni poremećaj. Kod osoba sa bipolarnim poremećajem se nekada mogu javiti misli o samopovređivanju ili samoubistvu. Ukoliko imate bipolarni poremećaj veća je verovatnoća da će doći do pojave navedenih misli:

   • ukoliko prvi put započinjete terapiju

   • ukoliko ste ranije već imali misli o samopovređivanju ili o samoubistvu

   • ukoliko ste mlađi od 25 godina.

     
     

     Ukoliko su Vam se javljale uznemiravajuće misli ili iskustva, ili ukoliko primetite da se Vaše stanje pogoršalo, ili je tokom uzimanja leka Lamictal došlo do pojave novih simptoma:

     → Posetite Vašeg lekara što pre je moguće ili se obratite za pomoć najbližoj bolničkoj ustanovi.

     Može Vam biti od pomoći da kažete članu porodice, staratelju ili bliskom prijatelju da možete postati depresivni ili da imate izražene promene raspoloženja i da ih zamolite da pročitaju ovo uputstvo.

     Možete ih zamoliti da Vam kažu ukoliko su zabrinuti zbog Vaše depresije ili drugih promena u ponašanju.

     
     

     Kod malog broja ljudi koji su lečeni antiepilepticima kao što je lek Lamictal došlo je do pojave misli o samopovređivanju ili samoubistvu. Odmah se obratite Vašem lekaru ukoliko u bilo kom trenutku dođe do pojave navedenih misli.

     
     

     Ukoliko primenjujete lek Lamictal u terapiji epilepsije

     Tokom uzimanja leka Lamictal može doći do povremenog pogoršanja epileptičnih napada kod pojedinih oblika epilepsije ili se mogu javljati češće. Kod pojedinih pacijenata moguća je pojava teških epileptičnih napada, koji mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Ukoliko pojava epileptičnih napada postane češća ili ukoliko Vam se jave teški oblici epileptičnih napada tokom uzimanja leka Lamictal:

     → Obratite se Vašem lekaru što pre je moguće.

     
     

     Lek Lamictal nije namenjen za primenu u terapiji bipolarnog poremećaja kod osoba mlađih od 18 godina. Primena lekova u terapiji depresije i drugih mentalnih zdravstvenih problema kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina povećava rizik za nastanak misli o samoubistvu i suicidalnog ponašanja.

     
     

     Drugi lekovi i lek Lamictal

     
     

     Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove – uključujući biljne lekove ili druge lekove koje ste dobili bez lekarskog recepta.

     
     

     Potrebno je da Vaš lekar bude obavešten ukoliko primenjujete druge lekove u terapiji epilepsije ili drugih mentalnih zdravstvenih problema. Navedenom merom će se obezbediti da primenjujete potrebnu dozu leka Lamictal. Navedeni lekovi uključuju:

   • okskarbazepin, felbamat, gabapentin, levetiracetam, pregabalin, topiramat, zonisamid, lakosamid ili perampanel, koji se primenjuju u terapiji epilepsije

   • litijum, olanzapin ili aripiprazol koji se primenjuju u terapiji mentalnih zdravstvenih problema

   • bupropion, koji se primenjuje u terapiji mentalnih zdravstvenih problema ili u cilju odvikavanja od pušenja

     
     

     → Obavestite Vašeg lekara ukoliko primenjujete neki od navedenih lekova.

     
     

     Pojedini lekovi stupaju u interakciju sa lekom Lamictal ili povećavaju verovatnoću za nastanak neželjenih dejstava. Navedeni lekovi uključuju:

   • valproat, koji se primenjuje u terapiji epilepsije i mentalnih zdravstvenih problema

   • karbamazepin, koji se primenjuje u terapiji epilepsije i mentalnih zdravstvenih problema

   • fenitoin, primidon ili fenobarbital, koji se primenjuju u terapiji epilepsije

   • risperidon, koji se primenjuje u terapiji mentalnih zdravstvenih problema

   • rifampicin, koji je antibiotik

   • lekovi koji se primenjuju u terapiji infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV)

     (kombinacija lopinavira i ritonavira ili atazanavira i ritonavira)

   • metformin, koji se primenjuje u terapiji šećerne bolesti

   • hormonske kontraceptive, kao što su kontraceptivne tablete (videti dalje navedeni tekst).

     → Obavestite Vašeg lekara ukoliko primenjujete neki od navedenih lekova ili ukoliko započinjete, odnosno prekidate sa njihovom primenom.

     
     

     Primena hormonskih kontraceptiva (kao što su kontraceptivne tablete) može uticati na dejstvo leka Lamictal

     Vaš lekar može preporučiti primenu posebnog tipa hormonske kontracepcije ili druge kontraceptivne metode, kao što je primena prezervativa, dijafragme ili spirale. Ukoliko primenjujete hormonsku kontraceptivnu terapiju kao što su kontraceptivne tablete, Vaš lekar može uzeti uzorke krvi za analizu u cilju provere koncentracije leka Lamictal u krvi. Ukoliko primenjujete hormonsku kontraceptivnu terapiju ili ukoliko planirate da počnete sa njenom primenom:

     → Obavestite Vašeg lekara koji će Vam izložiti pogodne metode kontracepcije.

     
     

     Lek Lamictal takođe može uticati na dejstvo hormonskih kontraceptiva, iako je malo verovatno da će dovesti do smanjenja njihove efektivnosti. Ukoliko primenjujete hormonske kontraceptive i ukoliko primetite promene u menstrualnom ciklusu, kao što su probojno ili tačkasto krvarenje između ciklusa:

     → Obavestite Vašeg lekara. Navedene pojave mogu predstavljati znak da primena leka Lamictal utiče na dejstvo Vaše kontraceptivne terapije.

     
     

     Trudnoća i dojenje

     
     

     → Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.

     
     

   • Ne treba da prekinete sa uzimanjem terapije bez prethodnog savetovanja sa Vašim lekarom.

     Ovo je posebno važno ukoliko imate epilepsiju.

     
     

   • Trudnoća može izmeniti efektivnost leka Lamictal, tako da će možda biti potrebne analize krvi i prilagođavanje doze leka Lamictal.

   • Može doći do blagog povećanja rizika za nastanak urođenih defekata, uključujući rascep usne ili rascep nepca, ukoliko se lek Lamictal uzima tokom prva tri meseca trudnoće.

   • Ukoliko planirate trudnoću, kao i tokom trudnoće, Vaš lekar Vam može savetovati dodatnu primenu

     folne kiseline.

     
     

     → Posavetujte se sa Vašim lekarom ukoliko dojite ili ukoliko planirate da dojite dete. Aktivna supstanca leka Lamictal se izlučuje u majčino mleko i može delovati na Vašu bebu. Vaš lekar će Vam izložiti rizike i koristi dojenja tokom uzimanja leka Lamictal i povremeno će kontrolisati Vašu bebu ukoliko odlučite da dojite dete.

     
     

     Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama

     
     

     Lek Lamictal može uzrokovati pojavu vrtoglavice i duplih slika.

     → Ne smete da upravljate vozilima i rukujete mašinama, osim ukoliko ste sigurni da uzimanje leka Lamictal nema uticaja na navedene aktivnosti.

     
     

     Ukoliko imate epilepsiju, obratite se Vašem lekaru vezano za pitanja o upravljanju vozilima i rukovanju mašinama.

     
     

3. Kako se uzima lek Lamictal

   Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar ili farmaceut. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

   Koliko leka Lamictal da uzmete?

   Može biti potrebno neko vreme za određivanje odgovarajuće doze leka Lamictal. Doza koju uzimate zavisi od:

   • Vaših godina

   • istovremene primene leka Lamictal sa drugim lekovima

   • toga da li imate problema sa bubrezima ili jetrom

     
     

     Vaš lekar će Vam propisati malu početnu dozu leka i tokom perioda od nekoliko nedelja će postepeno povećavati dozu do postizanja doze koja ispoljava dejstvo (koja se naziva efektivna doza). Nikada ne uzimajte veću dozu leka Lamictal od doze koju Vam je propisao Vaš lekar.

     
     

     Uobičajena efektivna doza leka Lamictal za odrasle osobe i decu uzrasta od 13 godina i stariju nalazi se u okviru raspona doza između 100 mg i 400 mg dnevno.

     
     

     Za decu uzrasta od 2 do 12 godina, efektivna doza zavisi od njihove telesne mase – obično se nalazi u okviru raspona doza između 1 mg i 15 mg po kilogramu telesne mase deteta, do doze održavanja od maksimalno 200 mg dnevno.

     
     

     Ne preporučuje se primena leka Lamictal kod dece mlađe od 2 godine.

     
     

     Kako da uzimate lek Lamictal?

     Primenite dozu leka Lamictal jednom ili dva puta dnevno, u skladu sa savetom Vašeg lekara. Lek može biti primenjen uz obrok ili nezavisno od njega.

   • Uvek uzmite punu dozu leka koju Vam je propisao lekar. Nikada nemojte uzeti samo deo tablete.

     
     

     Vaš lekar Vas takođe može posavetovati da započnete ili prekinete sa primenom drugih lekova, u zavisnosti od stanja zbog koga se lečite i načina na koji reagujete na terapiju.

     
     

     Tablete za žvakanje/oralnu disperziju leka Lamictal mogu se progutati cele sa malo vode, žvakati, ili pomešati sa vodom kako bi se otopile i dobio lek u tečnom obliku.

     
     

     Žvakanje tableta:

     Možda će biti potrebno da popijete malo vode u isto vreme kako biste pomogli da se tableta rastvori u ustima. Onda popijte još malo vode kako bi bili sigurni da ste progutali celu tabletu.

     
     

     Otapanje leka u vodi:

   • Stavite tabletu u čašu sa dovoljno vode da prekrije celu tabletu.

   • Možete ili promešati da se otopi, ili sačekajte dok se tableta potpuno ne otopi.

   • Popijte svu tečnost.

   • Dodajte još malo vode u čašu i popijte, da bi bili sigurni da nije ostalo nimalo leka u čaši.

     
     

     Ako ste uzeli više leka Lamictal nego što treba

     → Obratite se odmah Vašem lekaru ili najbližoj bolničkoj ustanovi. Ukoliko je moguće, pokažite im pakovanje leka Lamictal.

     
     

     Ukoliko ste uzeli više leka Lamictal nego što treba, možete biti u većem riziku od pojave ozbiljnih neželjenih dejstava koja Vam mogu ugroziti život.

     
     

     Kod osobe koja je uzela preveliku dozu leka Lamictal može doći do pojave nekog od dalje navedenih simptoma:

   • brzi, nekontrolisani pokreti očiju (nistagmus)

   • nespretnost i gubitak koordinacije, koja utiče na ravnotežu (ataksija)

   • promene srčanog ritma (koje se obično mogu uočiti na EKG)

   • gubitak svesti, grčevi (konvulzije) ili koma.

     
     

     Ako ste zaboravili da uzmete lek Lamictal

     → Ako ste zaboravili da uzmete jednu dozu, ne uzimajte dodatne tablete ili duplu dozu leka kako biste nadoknadili propuštenu dozu. Uzmite svoju sledeću dozu u predviđeno vreme.

     → Ako ste zaboravili da uzmete više doza leka Lamictal, obratite se Vašem lekaru za savet kako da započnete sa ponovnim uzimanjem leka. Važno je da učinite tako.

     
     

     Ako naglo prestanete da uzimate lek Lamictal

     Ne prekidajte sa primenom leka Lamictal bez saveta lekara.

     Lek Lamictal se mora uzimati onoliko dugo koliko Vam je Vaš lekar propisao. Ne prekidajte sa primenom leka osim ukoliko Vas Vaš lekar ne posavetuje tako.

     
     

     Ukoliko lek Lamictal primenjujete u terapiji epilepsije

     Da biste prekinuli uzimanje leka Lamictal, važno je da se doza leka smanjuje postepeno tokom perioda od približno 2 nedelje. Ukoliko naglo prekinete uzimanje leka Lamictal, može doći do ponovne pojave epilepsije ili do njenog pogoršanja.

     
     

     Ukoliko lek Lamictal primenjujete u terapiji bipolarnog poremećaja

     Može biti potrebno određeno vreme da lek Lamictal počne da deluje, tako da je malo verovatno da ćete odmah osetiti poboljšanje stanja. Ukoliko prekinete uzimanje leka Lamictal, neće biti potrebno da se doza leka smanjuje postepeno. Ali će ipak biti potrebno da se prethodno posavetujete sa Vašim lekarom u slučaju da želite da prekinete uzimanje leka Lamictal.

     
     

     Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

     
     

4. Moguća neželjena dejstva

   Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

   
   

   Reakcije koje potencijalno ugrožavaju život: odmah potražite pomoć lekara

   Kod malog broja osoba koji uzimaju lek Lamictal dolazi do pojave alergijske reakcije ili reakcija na koži koje potencijalno ugrožavaju život, koje se mogu razviti u ozbljnije probleme ukoliko se ne leče.

   
   

   Navedeni simptomi će se sa većom verovatnoćom javiti tokom prvih nekoliko meseci uzimanja leka Lamictal, posebno ukoliko je početna doza prevelika ili ukoliko se doza prebrzo povećava, ili ukoliko se lek Lamictal uzima istovremeno sa drugim lekom koji se zove valproat. Pojedini simptomi se češće javljaju kod dece, pa je potrebno da roditelji posebno obrate pažnju na njihovu moguću pojavu.

   
   

   Simptomi navedenih reakcija uključuju:

   • osipe na koži ili crvenilo, koji se mogu razviti u reakcije na koži koje potencijalno ugrožavaju život, uključujući rasprostranjen osip sa plikovima i ljuštenjem kože, posebno izraženim u predelu oko

     usta, nosa, očiju i genitalija (Stevens-Johnson sindrom), izraženo ljuštenje kože (više od 30% površine tela – toksična epidermalna nekroliza) ili prošireni osip uz poremećaj funkcije jetre, poremećaje krvi i ostalih sistema organa (sindrom egzantema izazvan primenom leka sa pojavom eozinofilije i pojavom sistemskih simptoma (DRESS), koji je takođe poznat kao sindrom preosetljivosti)

   • ranice u ustima, grlu, nosu ili genitalnim organima

   • bolna osetljivost sluzokože usne duplje ili crvene ili otečene oči (konjunktivitis)

   • povišena telesna temperatura (groznica), simptomi slični gripu ili pospanost

   • oticanje tkiva lica ili otečene limfne žlezde na vratu, u pazuhu ili preponama

   • neočekivano krvarenje ili pojava modrica, ili plavičasta prebojenost prstiju

   • bolna osetljivost grla ili češća pojava infekcija (kao što su prehlade) nego što je uobičajeno

   • povećane vrednosti enzima jetre koje se mogu uočiti analizom krvi

   • povećan broj belih krvnih ćelija (eozinofilija)

   • uvećanje limfnih čvorova

   • poremećaj funkcije sistema organa uključujući jetru i bubrege.

     
     

     U velikom broju slučajeva, navedeni simptomi će predstavljati znake manje ozbiljnih neželjenih dejstava.

     
     

     Međutim, morate biti svesni da navedeni simptomi mogu ugroziti život i da se mogu razviti u ozbiljnije zdravstvene probleme ukoliko se ne leče, kao što je slabost (insuficijencija) organa. Ukoliko uočite pojavu nekog od navedenih simptoma:

     → Odmah se obratite Vašem lekaru. Vaš lekar može odlučiti da sprovede ispitivanja Vaše jetre, bubrega ili krvi i može Vam savetovati da prekinete sa uzimanjem leka Lamictal. U slučajevima kad se razvije Stevens-Johnson-ov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza, Vaš lekar će Vam reći da nikad više ne smete da uzimate lamotrigin.

     
     

     Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

   • glavobolja

   • osip na koži.

     
     

     Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

   • agresivnost ili razdražljivost

   • osećaj pospanosti ili sanjivosti

   • osećaj vrtoglavice

   • drhtanje ili podrhtavanje (tremor)

   • poremećaj sna (nesanica)

   • osećaj uznemirenosti

   • proliv

   • suvoća usta

   • osećaj mučnine ili povraćanje

   • osećaj malaksalosti

   • bol u leđima ili zglobovima, ili na drugom mestu.

     
     

     Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

   • nespretnost i gubitak koordinacije (ataksija)

   • duple slike ili zamagljen vid

   • neuobičajeno opadanje ili proređivanje kose (alopecija).

     
     

     Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

   • reakcije na koži koje mogu ugroziti život (Stevens-Johnson sindrom): videti takođe informacije na početku odeljka 4.

   • grupa simptoma koja uključuje:

     - povišenu telesnu temperaturu, mučninu, povraćanje, glavobolju, ukočenost vrata i izrazitu osetljivost na jaku svetlost.

     Navedena neželjena dejstva mogu biti prouzrokovana zapaljenjem membrana koje oblažu mozak i kičmenu moždinu (meningitis). Navedeni simptomi obično se povlače nakon prekida primene terapije, međutim ukoliko su simptomi i dalje priutni ili ukoliko se pogoršaju, obratite se Vašem lekaru.

   • brzi, nekontrolisani pokreti očiju (nistagmus)

   • svrab sluzokože očiju, sa iscedkom i pojavom sasušenog sekreta na kapcima (konjunktivitis).

     
     

     Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

   • reakcije na koži koje mogu ugroziti život (toksična epidermalna nekroliza): videti takođe informacije na početku odeljka 4

   • sindrom egzantema izazvan primenom leka sa pojavom eozinofilije i pojavom sistemskih simptoma (DRESS) (takođe, videti početak odeljka 4)

     
     

   • povišena telesna temperatura (groznica)(takođe, videti početak odeljka 4)

   • oticanje tkiva lica (edem) ili otok žlezda na vratu, u pazuhu ili preponama (limfadenopatija) (takođe, videti početak odeljka 4)

   • promene funkcije jetre, koje se mogu uočiti analizom krvi, ili oštećenje funkcije jetre (takođe, videti početak odeljka 4)

   • teški poremećaj zgrušavanja krvi, koji može prouzrokovati pojavu neočekivanog krvarenja ili modrica (diseminovana intravaskularna koagulacija) (takođe, videti početak odeljka 4)

   • promene koje se mogu uočiti analizama krvi – uključujući smanjeni broj crvenih krvnih ćelija (anemija), smanjeni broj belih krvnih ćelija (leukopenija, neutropenija, agranulocitoza), smanjeni broj krvnih pločica (trombocitopenija), smanjeni broj svih tipova ćelija (pancitopenija) i poremećaj koštane srži koji se naziva aplastična anemija

   • halucinacije (videti ili čuti stvari koje ne postoje)

   • zbunjenost

   • osećaj nesigurnosti ili nestabilnosti prilikom kretanja

   • nekontrolisani pokreti tela (tikovi), nekontrolisani grčevi mišića koji zahvataju mišiće očiju, glave i torza (horeoatetoza) ili ostali neuobičajeni pokreti tela kao što su trzaji, drhtanje ili ukočenost

   • češća pojava epileptičnih napada kod osoba koje su već obolele od epilepsije

   • pogoršanje simptoma kod osoba koje su već obolele od Parkinsonove bolesti

   • reakcije slične lupusu (simptomi mogu uključivati: bol u leđima ili zglobovima koji ponekad mogu biti praćeni povišenom telesnom temperaturom i/ili opštim lošim zdravstvenim stanjem).

     
     

     Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):

   • postoje izveštaji o poremećajima kostiju koji uključuju osteopeniju, smanjenje gustine kostiju (osteoporozu) i prelome kostiju. Ukoliko ste na dugotrajnoj terapiji epilepsije, proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom, ako imate osteoporozu ili uzimate steroidne lekove

   • noćne more Prijavljivanje neželjenih reakcija

     Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu.

     Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):

     
     

     Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu

     Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbija

     website:

     e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs

     
     

     
     

5. Kako čuvati lek Lamictal

   Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.

   
   

   Ne smete koristiti lek Lamictal posle isteka roka upotrebe naznačenog na blisterima ili spoljašnjem pakovanju nakon „Važi do:”. Datum isteka roka upotrebe odnosi se na poslednji dan navedenog meseca.

   
   

   Čuvati u originalnom pakovanju.

   
   

   Čuvati na temperaturi do 30°C.

   
   

   Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.

6. Sadržaj pakovanja i ostale informacije Šta sadrži lek Lamictal

Aktivna supstanca je: lamotrigin.

Jedna tableta za žvakanje/oralnu disperziju sadrži 2mg lamotrigina.

Pomoćne supstance su: kalcijum-karbonat; hidroksipropilceluloza, niskosupstituisana; aluminijum- magnezijum-silikat; natrijum-skrobglikolat (tip A); povidon K30; saharin-natrijum; aroma crne ribizle; magenzijum-stearat.

Kako izgleda lek Lamictal i sadržaj pakovanja

Lek Lamictal, tableta za žvakanje/oralnu disperziju su okrugle tablete bele do skoro bele boje mirisa na crnu ribizlu. Jedna strana ima zakošenu ivicu i utisnutu oznaku ″LTG″ iznad broja ″2″. Na drugoj strani se nalazi oznaka od dve elipse koje se preklapaju pod pravim uglom. Tablete mogu biti blago prošarane.

Unutrašnje pakovanje je boca od polietilena visoke gustine (HDPE) sa zaštitom za decu. Boca sadrži 30 tableta.

Nosilac dozvole i proizvođač Nosilac dozvole:

PREDSTAVNIŠTVO GLAXOSMITHKLINE EXPORT LIMITED, BEOGRAD (NOVI BEOGRAD)

Omladinskih brigada 88, Beograd

Proizvođač:

GLAXOSMITHKLINE PHARMACEUTICALS S.A.

Ul. Grunwaldzka 189, Poznan, Poljska Ovo uputstvo je poslednji put odobreno Jun, 2019.

Režim izdavanja leka:

Lek se izdaje uz lekarski recept

Broj i datum dozvole:

515-01-04912-17-001 od 06.06.2019.