Ampril HL
ramipril, hidrohlortiazid
UPUTSTVO ZA LEK
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru,ili farmaceutu.
Ovaj lek propisan je samo Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.
Ukoliko Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, obratite se Vašem lekaru,ili farmaceutu. Ovo uključuje i bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu. Vidite odeljak 4.
Šta je lek Ampril HL i čemu je namenjen
Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Ampril HL
Kako se uzima lek Ampril HL
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek Ampril HL
Sadržaj pakovanja i ostale informacije
Lek Ampril HL tablete, predstavljaju kombinaciju dve aktivne supstance ramiprila i hidrohlortiazida.
Ramipril pripada grupi lekova koji se nazivaju ACE inhibitori (inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima). Deluje tako što:
Smanjuje stvaranje supstanci u organizmu koje mogu da povećaju krvni pritisak;
Opušta i širi krvne sudove;
Omogućava da srce lakše pumpa krv kroz telo.
Hidrohlortiazid pripada grupi lekova koji se nazivaju tiazidni diuretici ili lekovi za izbacivanje tečnosti. Deluje tako što povećava količinu mokraće (urina) koja se izbacuje iz Vašeg organizama. Na ovaj način se snižava krvni pritisak.
Lek Ampril HL tablete primenjuju se za lečenje povišenog krvnog pritiska. Ove dve aktivne supstance deluju zajedno i koriste se ako prethodno lečenje sa pojedinačnim aktivnim supstancama (ramipril ili hidrohlortiazid) nije dalo dovoljno dobre rezultate.
ukoliko ste preosetljivi (alergični) na ramipril, hidrohlortiazid ili bilo koju pomoćnu supstancu koja ulazi u sastav ovih tableta (navedenih u odeljku 6. Dodatne informacije);
ukoliko ste preosetljivi (alergični) na lekove slične leku Ampril HL tabletama (drugi ACE inhibitori ili derivati sulfonamida). Znaci alergijske reakcije su: osip, problemi sa gutanjem ili disanjem, oticanje usana, lica, grla ili jezika;
ukoliko ste već imali alergijsku reakciju koja se zove „angioedem”. Znaci ove alergijske reakcije uključuju svrab, koprivnjaču (urtikarija), crvene tačke na rukama, stopalima i grlu, oticanje grla i jezika, oticanje oko očiju i usana, teško disanje i gutanje;
ukoliko ste na dijalizi ili lečenju hemofiltracijom. U zavisnosti od aparata koji se koristi, lek Ampril HL tablete možda neće biti pogodne za Vas;
ukoliko imate teško oštećenje funkcije jetre;
ukoliko imate neuobičajene vrednosti soli (kalcijum, natrijum, kalijum) u krvi;
ukoliko imate problema sa bubregom zbog smanjenog snabdevanja bubrega krvlju (suženje bubrežne arterije);
tokom poslednjih 6 meseci trudnoće (videti odeljak: Trudnoća i dojenje);
ukoliko dojite bebu (videti odeljak: Trudnoća i dojenje);
Ukoliko imate dijabetes ili oštećenu funkciju bubrega i uzimate lekove za sniženje krvnog pritiska koji sadrže aliskiren
Ne uzimajte lek Ampril HL tablete ukoliko se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas. Ukoliko niste sigurni, porazgovarajte sa Vašim lekarom pre uzimanja leka Ampril HL tableta.
Razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate lek Ampril HL:
ukoliko imate probleme sa srcem, jetrom ili bubrezima;
ukoliko ste izgubili dosta tečnosti ili soli iz organizma zbog povraćanja ili ste imali proliv (dijareju), znojili ste se više nego što je to uobičajeno, bili na dijeti sa smanjenim unosom soli, uzimali diuretike duže vreme ili ste išli na dijalizu;
ukoliko imate u planu terapiju za smanjenje alergije na ujede pčele ili ose (desenzitizacija);
ukoliko treba da primite anestetik, npr. zbog operacije ili bilo kog stomatološkog zahvata.Možda će biti potrebno da prekinete uzimanje leka Ampril HL, jedan dan pre intervencije, o čemu se morate konsultovati sa lekarom;
ukoliko imate velike koncentracije kalijuma u krvi (dokazane laboratorijskim analizama krvi);
ukoliko uzimate lekove ili imate stanja koja mogu dovesti do smanjenih vrednosti natrijuma u krvi. Vaš lekar će možda redovno sprovoditi laboratorijske analize krvi, posebno za proveru vrednosti natrijuma u krvi, naročito kod starijih;
ukoliko uzimate bilo koji od sledećih lekova koji povećavaju rizik od razvoja angioedema:
sirolimus, everolimus, temsirolimus, koji pripadaju grupi mTOR inhibitora (koriste se kako bi se izbeglo odbacivanje presađenih organa)
DPP-IV inhibitori (vildagliptin, saksagliptin ili linagliptin)
ukoliko imate kolagenu vaskularnu bolest (npr. lupus erythematosus i scleroderma);
morate reći Vašem lekaru ako mislite da ste trudni (ili planirate trudnoću). Lek Ampril HL tablete se ne preporučuju u prva tri meseca trudnoće a posle prvog trimestra može izazvati ozbiljna oštećenja ploda (videti odeljak: Trudnoća i dojenje);
ukoliko imate slabljenje vida ili Vam se javi bol u oku, naročito ako imate rizik za razvoj stanja koje se naziva glaukom ili imate alergiju na lekove koji sadrže penicilin ili sulfonamide;
ukoliko uzimate bilo koji od sledećih lekova koji se koriste za lečenje povišenog krvnog pritiska:
blokatore receptora angiotenzina II (ARB) (nazivaju se sartani, npr. valsartan, telmisartan, irbesartan), posebno ako imate problema sa bubrezima a koji su povezani sa šećernom bolešću;
aliskiren
Vaš lekar će možda morati da prati i proverava rad Vaših bubrega, krvni pritisak i vrednosti elektrolita (npr. kalijuma) u krvi, putem laboratorijskih testova krvi u redovnim vremenskim intervalima. Takođe, potrebno je pogledati informacije u odeljku " Lek Ampril HL ne smete koristiti".
Lek Ampril HLse ne preporučuju deci i adolescentima mlađim od 18 godina zbog nedovoljno dostupnih podataka o efikasnosti i bezbednosti u ovoj populaciji
Ukoliko se bilo šta od ovoga odnosi na Vas (ili niste u to sigurni), razgovarajte sa Vašim lekarom pre uzimanja leka Ampril HL.
Molimo Vas obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste do nedavno uzimali ili ste možda uzeli bilo koji drugi lek, zbog toga što lek Ampril HL može da utiče na delovanje drugih lekova, odnosno drugi lekovi mogu da utiču na delovanje leka Ampril HL.
Obavezno recite Vašem lekaru ukoliko uzimate neki od sledećih lekova, jer oni mogu smanjiti dejstvo leka Ampril HL:
lekovi koji se koriste za smanjenje bola i zapaljenja (npr. nesteroidni antinflamatorni lekovi (NSAIL) kao što su ibuprofen ili indometacin i acetilsalicilna kiselina)
lekovi koji se koriste za lečenje niskog krvnog pritiska, šoka, srčane slabosti, astme ili alergija poput epinefrina, noradrenalina ili adrenalina. Ako koristite ove lekove, neophodno je da Vam lekar proveri krvni pritisak.
Obavezno recite Vašem lekaru ukoliko uzimate neke od sledećih lekova, jer oni mogu da povećaju rizik od pojave neželjenih dejstava ako se uzimaju sa lekom Ampril HL:
lekovi koji se koriste za smanjenje bola i zapaljenja (npr. nesteroidni antinflamatorni lekovi (NSAIL) kao što su ibuprofen ili indometacin i acetilsalicilna kiselina)
lekovi koji mogu smanjiti koncentracije kalijuma u krvi npr. lekovi protiv zatvora, diuretici (lekovi za izbacivanje viška tečnosti iz organizma), amfotericin B (koristi se za lečenje gljivičnih infekcija) i ACTH (koristi se u ispitivanju funkcije nadbubrežne žlezde)
lekovi za lečenje raka (hemioterapija)
lekovi za lečenje srčanih problema, uključujući i lekove za lečenje poremećaja srčanog ritma
lekovi za sprečavanje odbacivanja transplantiranog organa (npr. ciklosporin)
diuretici (lekovi za izbacivanje viška tečnosti iz organizma) kao furosemid
lekovi koji mogu povećati koncentracija kalijuma u krvi kao spironolakton, triamteren, amilorid, soli kalijuma, trimetoprim sam, ili u kombinaciji sa sulfametoksazolom ( za lečenje infekcija) i heparin (protiv zgrušavanja krvi)
lekovi iz grupe kortikosteroida kao što je prednizolon
lekovi koji nadoknađuju kalcijum
alopurinol (lek za smanjenje količine mokraćne kiseline u krvi)
prokainamid (lek za lečenje srčane aritmije)
holestiramin (lek za smanjenje količine masnoća u krvi)
karbamazepin (lek za lečenje epilepsije)
heparin ( protiv zgrušavanja krvi)
temsirolimus (lek za lečenje raka)
sirolimus, everolimus (za prevenciju odbacivanja grafta)
vildagliptin (lek za lečenje dijabetesa tipa 2)
racekadotril (koristi se za zaustavljanje dijareje)
Vaš lekar će možda morati da promeni dozu lekova i/ ili preduzme druge mere opreza: Ako uzmete blokatore receptora angiotenzina II (ARB) ili aliskiren (vidi takođe delove "Lek Ampril HL ne smete koristiti" i " Kada uzimate lek Ampril HL , posebno vodite računa").
Obavezno recite Vašem lekaru ukoliko uzimate neke od sledećih lekova, jer lek Ampril HL može uticati na njihovo delovanje:
lekovi za lečenje šećerne bolesti kao što su oralni lekovi za smanjenje koncentracije glukoze i insulina. Lek Ampril HL može takođe da smanji koncentraciju šećera u krvi. Dok ste na terapiji lekom Ampril HL, morate redovno kontrolisati koncentraciju šećera u krvi
litijum (za probleme sa mentalnim zdravljem). Lek Ampril HL može da poveća koncentraciju litijuma u krvi, zbog čega je potrebno da Vaš lekar redovno i pažljivo prati koncentraciju litijuma u krvi
lekovi za opuštanje mišića
hinin (za lečenje malarije)
lekovi koji sadrže jod, a koriste se kao kontrastno sredstvo pri različitim snimanjima u bolnicama
penicilin (za lečenje infekcija)
lekovi protiv zgrušavanja krvi, a uzimaju se oralno (oralni antikoagulansi) kao npr. varfarin
Ukoliko se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas (ili niste sigurni), posavetujte se sa Vašim lekarom pre uzimanja leka Ampril HL .
Proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek:
ukoliko ispitujete funkciju paratiroidne žlezde, lek Ampril HL može da utiče na rezultate ispitivanja
ukoliko ste sportista i imate antidoping test, lek Ampril HL može dati pozitivan rezultat.
Uzimanje alkohola sa lekom Ampril HL može izazvati vrtoglavicu ili ošamućenost. Ukoliko brinete koliko alkoholnih pića možete da uzimate dok ste na terapiji lekom Ampril HL, porazgovarajte sa Vašim lekarom, jer lekovi za smanjenje krvnog pritiska i alkohol mogu imati aditivno dejstvo (dolazi do većeg nepoželjnog smanjenja krvnog pritiska)
Lek Ampril HL se može uzimati sa ili bez hrane.
Trudnoća
Morate reći Vašem lekaru ako ste trudni, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate trudnoću.
Ne treba da uzimate lek Ampril HL u prvih 12 nedelja trudnoće i ne smete da ga uzimate posle 13. nedelje trudnoće jer njegova primena u trudnoći može oštetiti Vaš plod.
Ukoliko zatrudnite dok ste na terapiji lekom Ampril HL, odmah se javite Vašem lekaru. U slučaju planiranja trudnoće potrebno je preći na neku drugu alternativnu terapiju.
Dojenje
Lek Ampril HL ne smete da uzimate ukoliko dojite bebu.
Posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre uzimanja bilo kog leka.
Možete da osetite vrtoglavicu nakon uzimanja leka Ampril HL. Postoji veća mogućnost da se ovo desi u početku lečenja ili kada počnete da uzimate veće doze leka. Ako osetite vrtoglavicu nemojte da vozite ili da rukujete bilo kojim alatom ili mašinom.
Lek Ampril HL sadrži laktozu
U slučaju intolerancije na pojedine šećere, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka.
Uzimajte ovaj lek tačno onako kako Vam je lekar rekao.
Ukoliko niste sigurni, proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Snižavanje povišenog krvnog pritiska:
Vaš lekar će odrediti doziranje na osnovu Vašeg stanja dok Vaš krvni pritisak ne bude pod kontrolom.
Stariji pacijenti
Vaš lekar će smanjiti početnu dozu i postepeno prilagoditi terapiju.
Uzimajte lek Ampril HL oralno, svakoga dana u isto vreme, uobičajeno je ujutro
Lek progutajte sa dovoljno tečnosti
Nemojte žvakati i drobiti tabletu
Recite Vašem lekaru ili idite što je pre moguće u najbližu bolnicu. Nemojte sami voziti do bolnice, zamolite nekoga da Vas odveze ili pozovite hitnu pomoć. Ponesite sa sobom pakovanje leka koji ste uzeli. Ovo je potrebno da bi lekar znao koji lek ste uzeli.
Ukoliko ste propustili da uzmete dozu, uzmite sledeću dozu prema uobičajenom rasporedu.
Nikada ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili to što ste propustili da uzmete lek.
Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Važno je da nastavite da uzimate lek Ampril HL, sve dok Vam lekar ne kaže da prekinete sa terapijom. Ukoliko imate bilo kakvih pitanja o tome kako da koristite ovaj lek, pitajte Vašeg lekaraili farmaceuta.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Otok lica, usana ili grla, što stvara poteškoće pri gutanju i disanju,kao i pojavu svraba i osipa. To može biti znak ozbiljne alergijske reakcije na lek Ampril HL .
Ozbiljne reakcije na koži: osip, čirevi u ustima, pogoršanje postojećih oboljenja kože, crvenilo, plikovi ili ljušćenje kože ( npr. Stevens-Johnson-ov sindrom, toksična epidermalna nekroliza ili erythema multiforme)
Ubrzan rad srca, neujednačeno ili snažno lupanje srca (palpitacije), bol u grudima, stezanje i teskoba u grudima ili ozbiljni problemi, uključujući srčani udar ili moždani udar (šlog).
Nedostatak daha ili kašalj i groznica koji traju 2-3 dana, smanjenje apetita. Ovi simptomi mogu da budu znaci problema sa plućima, uključujuću i zapaljenje pluća.
Ako Vam se pojavljuju modrice češće nego pre, krvarenje koje je duže od uobičajenog, bilo koji znak krvarenja (npr.krvarenje desni), crvene tačkice na koži ili crvene mrlje na koži, veća sklonost ka infekcijama nego što je to uobičajeno, bol u grlu i groznica, osećaj umora, nesvestice, vrtoglavice ili bledilo kože. Ovo mogu biti znaci oboljenja krvi ili koštane srži.
Ozbiljan bol u stomaku koji se može proširiti i na leđa. Ovo može biti znak pankreatitisa (zapaljenja gušterače).
Groznica, jeza, umor, gubitak apetita, bol u stomaku, osećaj mučnine, žuta prebojenost kože ili beonjača (žutica). Ovo mogu biti simptomi problema sa jetrom, npr. hepatitisa (zapaljenje jetre) ili oštećenja jetre.
Molimo Vas obavestite Vašeg lekara ako bilo koje od neželjenih dejstava postane ozbiljno ili traje duže od nekoliko dana.
Glavobolja, slabost ili umor
Osećaj vrtoglavice. Češće se dešava nakon prve doze ili povećanja doze.
Suv, nadražajni kašalj ili bronhitis
Laboratorijski testovi pokazuju povećanu koncentraciju šećera u krvi. Ukoliko imate dijabetes, ovo može pogoršati stanje
Laboratorijski testovi krvi pokazuju povećanu koncentraciju mokraćne kiseline i masnoća u krvi
Bolni, crveni i otečeni zglobovi
Osip na koži sa ili bez uzdignutih površina
Crvenilo, nesvestica, hipotenzija (izuzetno nizak krvni pritisak), naročito pri naglom ustajanju ili sedanju
Problemi sa ravnotežom (vrtoglavica)
Svrab i neuobičajene reakcije na koži kao što su neosetljivost, žmarci, peckanje, osećaj toplote (parestezija)
Gubitak ili promene ukusa
Problemi sa spavanjem
Depresija, neraspoloženje, nervoza ili uznemirenost
Zapušen nos, zapaljenje sinusa (sinuzitis), nedostatak daha
Zapaljenje desni (gingivitis), otečena usta
Crvenilo, svrab, otok i suzenje očiju
Zujanje u ušima
Zamućen vid
Gubitak kose
Bolovi u grudima
Bolovi u mišićima
Zatvor, bolovi u stomaku ili crevima
Problemi sa varenjem ili mučnina
Pojačano mokrenje
Pojačano znojenje i žeđ
Gubitak ili smanjenje apetita (anoreksija)
Ubrzan ili nepravilan srčani rad
Otok ruku i nogu. Može biti znak da organizam zadržava više vode nego obično
Povišena temperatura
Seksualna nemoć kod muškaraca
Laboratorijski testovi krvi pokazuju smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, belih krvnih zrnaca ili trombocita ili količine hemoglobina
Laboratorijski testovi krvi pokazuju promene u radu jetre, pankreasa i bubrega
Laboratorijski testovi krvi pokazuju smanjenje koncentracije kalijuma
Mučnina, proliv ili gorušica
Crven i otečen jezik ili suva usta
Laboratorijski testovi krvi pokazuju povećanje koncentracije kalijuma
Obratite se Vašem lekaru ako bilo šta od navedenog postane ozbiljno ili traje nekoliko dana
Otežana koncentracija, osećaj nesigurnosti ili zbunjenosti
Promene boje prstiju na rukama ili nogama kada je hladno i peckanje ili bol pri zagrevanju prstiju (Raynaud-ov fenomen)
Uvećanje grudi kod muškaraca
Stvaranje krvnih ugrušaka
Poremećaji sluha
Smanjena količina suzne tečnosti
Predmeti izgledaju žućkasto
Dehidratacija
Otok, bolovi i crvenilo obraza (zapaljenje pljuvačnih žlezda)
Bol u stomaku, proliv ili povraćanje. Može biti znak da imate bolest zvanu intestinalni angioedem.
Preosetljivost na sunčevu svetlost
Jako perutanje ili ljušćenje kože, osip praćen svrabom, druge kožne reakcije kao crveni osip na licu i čelu
Osip ili modrice na koži
Mrlje na koži i hladnoća ekstremiteta
Problemi sa noktima (gubitak ili odvajanje nokatne ploče)
Ukočenost mišića i nemogućnost pomeranja vilice (tetanija)
Slabost ili grčevi mišica
Smanjen libido kod muškaraca i žena
Krv u mokraći. Može biti znak oštećenja bubrega (intersticijalni nefritis)
Povećana koncentracija šećera u mokraći
Laboratorijski testovi krvi pokazuju povećan broj jedne vrste belih krvnih zrnaca (eozinofilija)
Laboratorijski testovi krvi pokazuju premalo krvnih ćelija u krvi (pancitopenija)
Laboratorijski testovi krvi pokazuju manju koncentraciju soli kao npr. natrijuma, kalcijuma, magnezijuma i hlorida u krvi
Ukoliko Vam je urin tamno prebojen, osećate se umorno, imate grčeve u mišićima, stanje konfuzije što može biti posledica nedostatka ADH (anti-diuretskog hormona.Ako se kod Vas jave ovi simptomi, odmah se javite lekaru
Usporene ili neprimerene reakcije
Promene mirisa
Teškoće sa disanjem ili pogoršanje astme
Jak bol u oku, zamućen vid ili svetli krugovi oko izvora svetlosti, glavobolja, obilno suzenje ili mučnina i povraćanje, koji mogu biti stanje koje se naziva glaukom
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu
Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbija
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Čuvati lek van domašaja i vidokruga dece.
Ne smete koristiti lek Ampril HL posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju ("Važi do"). Rok upotrebe ističe poslednjeg dana navedenog meseca.
Čuvati na temperaturi do 30°C.
Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.
Aktivna supstanca leka Ampril HL:
Jedna tableta sadrži 2,5 mg ramiprila i 12,5 mg hidrohlortiazida
Pomoćne supstance: natrijum-hidrogenkarbonat, laktoza, monohidrat, kroskarmeloza-natrijum, skrob preželatinizovan i natrijum-stearilfumarat.
Tableta
Neobložene, pljosnate tablete oblika kapsule, bele do skoro bele boje koje sa jedne strane imaju podeonu liniju a sa druge strane oznaku „12.5‟.
Podeona linija služi da olakša lomljenje da bi se lek lakše progutao, a ne za podelu na jednake doze. Unutrašnje pakovanje je blister (Al/Al) u kome se nalazi 7 tableta.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalaze četiri (Al/Al) blistera leka Ampril HL sa po 7 tableta (ukupno 28 tableta) i Uputstvo za lek.
KRKA-FARMA D.O.O. BEOGRAD
Jurija Gagarina 26/V/II, Beograd
KRKA D.D., NOVO MESTO
Šmarješka cesta 6, Novo Mesto, Slovenija Ovo uputstvo je poslednji put odobreno Jul, 2018.
Lek se izdaje uz lekarski recept
515-01-02106-17-001 od 16.07.2018.
NAPOMENA: Ovo Uputstvo za lek je ispravljeno u skladu sa Rešenjem o ispravci br: 515-14-00355-2018- 8-003 od 17.09.2018.godine.