Početna stranica Početna stranica

SmofKabiven
glukoza, alanin, arginin, glicin, histidin, izoleucin, leucin, lizin, metionin, fenilalanin, prolin, serin, taurin, treonin, triptofan, tirozin, valin, kalcijum-hlorid, natrijum-glicerofosfat, magnezijum-sulfat, kalijum-hlorid, natrijum-acetat, cink-sulfat, prečišćeno sojino ulje, trigliceridi, srednje dužine lanca, prečišćeno maslinovo ulje, riblje ulje bogato omega-3 kiselinama

UPUTSTVO ZA LEK


SmofKabiven, 420g/L + 14g/L + 12g/L + 11g/L + 3g/L + 5g/L + 7,4g/L + 6,6g/L + 4,3g/L + 5,1g/L + 11,2g/L + 6,5g/L + 1g/L + 4,4g/L + 2g/L + 0,4g/L + 6,2g/L + 0,56g/L + 4,18g/L + 1,2g/L + 4,48g/L +

3,4g/L + 0,0129g/L + 60g/L + 60g/L + 50g/L + 30g/L , emulzija za infuziju


glukoza, alanin, arginin, glicin, histidin, izoleucin, leucin, lizin, metionin, fenilalanin, prolin, serin, taurin, treonin, triptofan, tirozin, valin, kalcijum-hlorid, natrijum-glicerofosfat, magnezijum-sulfat, kalijum-hlorid, natrijum-acetat, cink-sulfat, prečišćeno sojino ulje, trigliceridi srednje dužine lanca, prečišćeno maslinovo ulje, riblje ulje bogato omega-3 kiselinama


Pažljivo pročitajte ovo uputstvo, pre nego što počnete da primate ovaj lek jer ono sadrži informacije koje su važne za Vas.


U ovom uputstvu pročitaćete:


  1. Šta je lek SmofKabiven i čemu je namenjen

  2. Šta treba da znate pre nego što primitelek SmofKabiven

  3. Kako se primenjuje lek SmofKabiven

  4. Moguća neželjena dejstva

  5. Kako čuvati lek SmofKabiven

  6. Sadržaj pakovanja i ostale informacije

  1. ŠTA JE LEK SmofKabiven I ČEMU JE NAMENJEN

    Lek SmofKabiven je emulzija za parenteralnu ishranu odraslih i dece uzrasta 2 godine i starije, koja se primenjuje putem intravenske infuzije. Ovaj lek sadrži aminokiseline (komponente koje učestvuju u izgradnji proteina), glukozu (šećer), lipide (masti) i soli (elektrolite).


    Koristi se kod pacijenata kod kojih je oralna ili enteralna ishrana nemoguća, nedovoljna ili kontraindikovana.


  2. ŠTA TREBA DA ZNATE PRE NEGO ŠTO PRIMITE LEK SmofKabiven Lek SmofKabiven ne smete primati:

    • ukoliko ste alergični (preosetljivi) na aktivne supstance ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka (videti odeljak 6.)

    • ukoliko ste alergični na proteine ribe ili jaja

    • ukoliko ste alergični na kikiriki ili soju, ne smete koristiti ovaj lek. SmofKabiven sadrži ulje soje

    • ukoliko imate povećanu količinu masti u krvi (teška hiperlipemija)

    • ukoliko imate tešku insuficijenciju (slabost) jetre

    • ukoliko imate težak poremećaj koagulacije krvi (poremećaj u zgrušavanju krvi)

    • ukoliko imate urođeni poremećaj u metabolizmu aminokiselina

    • ukoliko imate tešku bubrežnu insuficijenciju (slabost bubrega) kod koje se ne primenjuje hemofiltracija ili dijaliza

    • u stanju akutnog šoka

    • ukoliko imate povišenu vrednost glukoze u krvi (hiperglikemija) koja nije pod kontrolom

    • kod patološki povećanih koncentracija u serumu bilo kog elektrolita (soli) koji ulazi u sastav ovog leka

    • ukoliko imate opšte kontraindikacije za infuzionu terapiju: akutni edem pluća (tečnost u plućima), hiperhidrataciju (povećane količine tečnosti u organizmu) i srčanu insuficijenciju, koja nije kontrolisana lekovima

    • ukoliko imate hemofagocitni sindrom (poremećaj krvi)

    • kod nestabilnih stanja organizma (npr.teška posttraumatska stanja, nekompenzovani dijabetes (šećerna bolest), akutni infarkt miokarda, moždani udar, embolija, metabolička acidoza (poremećaj koji dovodi do pojave povećane kiselosti krvi), teška sepsa, nedovoljna količina tečnosi u organizmu (hipotonična dehidratacija) i hiperosmolarna koma)

    • kod dece mlađe od dve godine


      Upozorenje i mere opreza

      Recite svom lekaru ako imate:

      • probleme sa bubrezima

      • diabetes mellitus (šećernu bolest)

      • pankreatitis (zapaljenje pankreasa)

      • probleme sa jetrom

      • hipotireoidizam (problem sa štitnom žlezdom)

      • sepsu (tešku infekciju)


      Ukoliko tokom primanja infuzije dobijete temperaturu, osip, jave se otoci, teškoće pri disanju, mučnina ili povraćanje, recite odmah svom lekaru ili medicinskoj sestri, jer ovi simptomi mogu biti znaci alergijske reakcije ili da vam je data veća količina leka od one koje bi trebalo.


      Vaš lekar će u redovnim intervalima proveravati funkciju jetre kroz određivanje parametara iz krvi, kao i druge vrednosti parametara krvi.

      Deca i adolescenti

      Lek SmofKabiven se ne primenjuje kod odojčadi i dece mlađe od 2 godine. Lek SmofKabiven se može davati deci uzrasta od 2 do 16/18 godina.


      Drugi lekovi i SmofKabiven

      Kažite svom lekaru ako uzimate ili ste do nedavno uzimali druge lekove, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.


      Trudnoća, dojenje i plodnost

      Pre primene ovog leka, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.


      Nema dostupnih podataka o izloženosti leka SmofKabiven kod trudnica ili dojilja. Parenteralna ishrana može postati neophodna tokom trudnoće i dojenja, pa će lekar pažljivo proceniti odnos koristi i rizika pre primene leka SmofKabiven kod trudnica i dojilja.


      Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama

      Nije primenljivo.


  3. KAKO SE PRIMENJUJE LEK SmofKabiven

    Vaš lekar će odrediti odgovarajuću dozu za Vas, prema individualnim potrebama, u zavisnosti od Vaše telesne mase i stanja organizma. Lek SmofKabiven će Vam dati zdravstveni radnik.


    Ako ste primili više leka SmofKabiven nego što treba

    Malo je verovatno da ćete dobiti više leka SmofKabiven nego što bi trebalo, s obzirom da vam lek daje zdravstvemi radnik.

    Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.


  4. MOGUĆA NEŽELJENA DEJSTVA

    Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.


    Neželjena dejstva su navedena prema učestalosti na sledeći način:


    Česta neželjen dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek): blago povećanje telesne temperature.


    Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek): povećanje vrednosti enzima jetre u plazmi, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, jeza, vrtoglavica i glavobolja.


    Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek): nizak ili visok krvni pritisak, teškoće pri disanju, ubrzan rad srca (tahikardija). Reakcije preosetljivosti (npr. anafilaktička ili anafilaktoidna reakcija, osip po koži, koprivnjača, crvenilo, glavobolja), osećaj vrućine ili hladnoće, bledilo, cijanoza (pomodrelost), bolovi u vratu, leđima, kostima, grudima i krstima.

    Ukoliko se uoče znaci nastanka bilo kog neželjenog dejstva, infuziju je potrebno prekinuti ili, ukoliko je neophodno, nastaviti uz smanjenu dozu.


    Sindrom preopterećenja mastima

    Poremećena sposobnost eliminacije triglicerida koja može biti uzrokovana predoziranjem može dovesti do sindroma preopterećenja mastima. Mogući znaci metaboličkog preopterećenja moraju se pratiti. Uzrok može biti genetski (individualno drugačiji metabolizam) ili metabolizam masti može biti poremećen zbog trenutnih ili ranijih bolesti. Ovaj sindrom se takođe može javiti tokom teških hipertrigliceridemija, čak i ukoliko se primenjuju preporučena brzina infuzije, i udružen sa naglim promenama u kliničkoj slici pacijenta, kao što je oštećenje bubrežne funkcije ili infekcija. Karakteristike sindroma preopterećenja mastima su: hiperlipemija, groznica, infiltracija masti, hepatomegalija (sindrom uvećane jetre) sa ili bez žutice, splenomegalija (uvećana slezina), anemija (malokrvnost), leukopenija (smanjenje broja belih krnih zrnaca), trombocitopenija (smanjenje broja krvnih pločica), poremećaji koagulacije krvi, hemoliza (razgradnja crvenih krvnih zrnaca) i retikulocitoza (povišen broj retikulocita-nezrelih crvenih krvnih zrnaca), poremećeni testovi funkcije jetre i koma. Obično su svi simptomi reverzibilni, kada se prekine davanje infuzije.


    Preopterećenje aminokiselinama prilikom davanja infuzije

    Kao i kod drugih rastvora aminokiselina, tako i sadržaj aminokiselina u leku SmofKabiven može izazvati neželjena dejstva ukoliko se prekorači preporučena brzina infuzije. Ova dejstva su: mučnina, povraćanje, drhtavica i znojenje.


    Infuzija aminokiselina takođe može dovesti do povećanje telesne temperature.


    Kod pacijenata sa oštećenom bubrežnom funkcijom može se javiti povećanje vrednosti metabolita koji sadrže azot (npr. kreatinin, urea).


    Preopterećenje glukozom prilikom davanja infuzije

    Ukoliko se prekorači kapacitet klirensa glukoze kod pacijenta, javiće se hiperglikemija. Prijavljivanje neželjenih reakcija

    Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu.

    Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):


    Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu

    Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbija

    website:

    e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs



  5. KAKO ČUVATI LEK SmofKabiven


    Lek čuvati van domašaja i vidokruga dece.

    Rok upotrebe

    Rok upotrebe neotvorenog leka: 2 godine


    Rok upotrebe nakon mešanja

    Hemijska i fizička stabilnost je potvrđena tokom 36 sati na temperaturi 25°C.


    Sa mikrobiološkog stanovišta proizvod treba iskoristiti odmah. Ukoliko se ne iskoristi odmah, rok upotrebe i uslovi čuvanja pre korišćenja su odgovornost korisnika i obično ne bi smeli da budu duži od 24 sata na temperaturi od 2°C do 8°C.


    Rok upotrebe nakon dodavanja aditiva

    Sa mikrobiološkog stanovišta proizvod treba iskoristiti odmah nakon dodavanja kompatibilnih rastvora. Ukoliko se ne iskoristi odmah, rok upotrebe i uslovi čuvanja pre korišćenja su odgovornost korisnika i obično ne bi smeli da budu duži od 24 sata na temperaturi od 2ºC do 8ºC.


    Nemojte koristiti lek SmofKabiven posle isteka roka upotrebe naznačenog na pakovanju. Rok upotrebe ističe poslednjeg dana navedenog meseca.


    Čuvanje

    Čuvati na temperaturi do 25ºC. Ne zamrzavati.


    Uslovi čuvanja nakon mešanja: videti odeljak Rok upotrebe.

    Uslovi čuvanja nakon dodavanja aditiva: videti odeljak Rok upotrebe.


    Lekove ne treba bacati u kanalizaciju, niti kućni otpad. Pitajte svog farmaceuta kako da uklonite lekove koji Vam više nisu potrebni. Ove mere pomažu očuvanju životne sredine.

    Neupotrebljeni lek se uništava u skladu sa važećim propisima.


  6. SADRŽAJ PAKOVANJA I OSTALE INFORMACIJE

SmofKabiven je dostupan u trosegmentnoj kesi. Svaka kesa sadrži:


Rastvor aminiokiselina sa elektrolitima 750 mL Glukoza 42% 446 mL

Emulzija masti 281 mL


Navedeno odgovara sledećem ukupnom sastavu:


Aktivne supstance u 1477 mL u 1000 mL

Alanin 10,5 g 7,1 g

Arginin 9,0 g 6,1 g

Glicin 8,2 g 5,6 g

Histidin 2,2 g 1,5 g

Izoleucin 3,8 g 2,5 g

Leucin 5,6 g 3,8 g

Lizin (u obliku lizin- acetata)

5,0 g 3,4 g

Metionin 3,2 g 2,2 g

Fenilalanin 3,8 g 2,6 g

Prolin 8,4 g 5,7 g

Serin 4,9 g 3,3 g

Taurin 0,75 g 0,5 g

Treonin 3,3 g 2,2 g

Triptofan 1,5 g 1,0 g

Tirozin 0,30 g 0,20 g

Valin 4,6 g 3,1 g

Kalcijum-hlorid

(u obliku kalcijum- hlorid, dihidrata)

Natrijum-glicerofosfat

(u obliku natrijum- glicerofosfat, hidrata)

Magnezijum-sulfat

(u obliku magnezijum- sulfat, heptahidrata)

0,42 g 0,28 g


3,1 g 2,1 g


0,90 g 0,61 g

Kalijum-hlorid 3,4 g 2,3 g

Natrijum-acetat

(u obliku natrijum-acetat, trihidrata)

Cink-sulfat

(u obliku cink-sulfat, heptahidrata)

Glukoza

(u obliku glukoza, monohidrata)

2,6 g 1,7 g


0,0097 g 0,0066 g


187 g 127 g

Prečišćeno sojino ulje 16,9 g 11,4 g

Trigliceridi, srednje dužine lanca

Prečišćeno maslinovo ulje

Riblje ulje, bogato omega-3- kiselinama

16,9 g 11,4 g


14,1 g 9,5 g


8,4 g 5,7 g


Što odgovara sledećem sastavu:



Aminokiseline Azot

u 1477 mL

75 g

12 g

u 1000 mL

51 g

8 g

Elektroliti

  • Natrijum

60 mmol

41 mmol

  • Kalijum

45 mmol

30 mmol

  • Magnezijum

7,5 mmol

5,1 mmol

  • Kalcijum

  • Fosfat1

3,8 mmol

19 mmol

2,5 mmol

13 mmol

  • Cink

0,06 mmol

0,04 mmol

  • Sulfat

7,5 mmol

5,1 mmol

  • Hloridi

52 mmol

36 mmol

  • Acetat

157 mmol

106 mmol

Ugljeni hidrati


1600 kcal

6,7 MJ

1300 kcal

5,4 MJ


1100 kcal

4,6 MJ

900 kcal

3,8 MJ


1 udeo iz emulzije lipida i rastvora aminokiselina.


Pomoćne supstance: glicerol, fosfolipidi jajeta, prečišćeni, all-rac-alfa-Tokoferol, natrijum-hidroksid (za podešavanje pH), natrijum-oleat, sirćetna kiselina, glacijalna (za podešavanje pH), hlorovodonična kiselina (za podešavanje pH), voda za injekcije.


Kako izgleda lek SmofKabiven i sadržaj pakovanja

Rastvori glukoze i aminokiselina: bistar, bezbojan do slabo žut rastvor, bez mehaničkih onečišćenja. Emulzija lipida je bela i homogena.

Osmolalnost: približno 1800 mosmol/kg vode Osmolarnost: približno 1500 mosmol/L pH (nakon mešanja): približno 5,6


SmofKabiven je “All in One” emulzija masti koja se nalazi u trosegmentnoj kesi obloženoj spoljašnjim omotačem. Segmenti u kesi su međusobno odvojeni poroznim pregradama. Apsorber kiseonika je smešten između spoljašnjeg omotača i unutrašnje kese. Unutrašnja kesa je načinjena od višeslojnog polimernog filma Biofine.


Biofine unutrašnja kesa se sastoji od poli (propilen-ko-etilena), sintetičkog gumenog poli (stiren-blok- butilen-ko-etilena) tj. SEBS i sintetičkog gumenog poli (stiren-blok-izoprena) tj.SIS. Infuzioni i dodatni port se sastoje od polipropilena i sintetičkog gumenog poli (stiren-blok-butilen-ko-etilena) tj. SEBS, a zatvaraju se sintetičkim poliizoprenim (latex-free) zatvaračima.

Slepi port se koristi samo tokom proizvodnje i sačinjen je od polipropilena i zatvara se sintetičkim poliizoprenim (latex-free) zatvaračem.

Spoljašnje pakovanje leka je kartonska kutija u kojoj se nalaze 4 kese zapremine 1477 mL. Uz svaku kesu se prilaže po jedno Uputstvo za lek.

Nosilac dozvole i proizvođač Nosilac dozvole:

FRESENIUS KABI D.O.O. BEOGRAD

Omladinskih brigada 88b, Beograd-Novi Beograd


Proizvođač:

  1. FRESENIUS KABI AB Rapsgatan 7, Uppsala, Švedska

  2. FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH Hafnerstrasse 36, Graz, Austrija


    Napomena: Štampano Uputstvo za lek u konkretnom pakovanju leka mora jasno da naznači onog proizvođača koji je odgovoran za puštanje upravo te serije leka o kojoj se radi to jest da navede samo tog proizvođača, a ostale da izostavi.


    Ovo uputstvo je poslednji put odobreno

    Avgust, 2022.


    Režim izdavanja leka:


    Lek se može upotrebljavati samo u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi.


    Broj i datum dozvole:


    515-01-01906-21-001 od 08.08.2022.

    <------------------------------------------------------------------------------------------------> SLEDEĆE INFORMACIJE NAMENJENE SU ISKLJUČIVO ZDRAVSTVENIM STRUČNJACIMA:


    Terapijske indikacije


    Lek SmofKabiven je emulzija za parenteralnu ishranu odraslih i dece uzrasta 2 godine i starije, kod kojih je oralna ili enteralna ishrana nemoguća, nedovoljna ili kontraindikovana.


    Doziranje i način primene


    Doziranje

    Izgled leka posle mešanja tri segmenta kese je bela emulzija.


    Doziranje i brzinu infuzije treba odrediti na osnovu sposobnosti pacijenta da eliminiše lipide i metaboliše azot i glukozu, kao i na osnovu nutritivnih potreba pacijenta, videti odeljak 4.4 Sažetka karakteristika leka


    Doza se individualno procenjuje na osnovu kliničke slike, telesne mase (tm), nuitritivnih i energetskih potreba pacijenta, prilagođavajući doziranje u zavisnosti od dodatnih oralnih/enteralnih unosa.


    Potreba organizma za azotom da bi se održala masa proteina u organizmu zavisi od stanja pacijenta (npr. nutritivnog statusa i stepena kataboličkog stresa ili anabolizma).


    Odrasli


    Pri normalnom nutritivnom statusu ili u stanjima sa blažim kataboličkim stresom potrebe organizma iznose 0,6-0,9 g aminokiselina/kg tm/dan (0,10-0,15 g azota/kg tm/dan). Kod pacijenata sa umerenim do povećanim metaboličkim stresom, sa ili bez malnutricije, potrebe organizma su u opsegu 0,9-1,6 g aminokiselina/kg tm/dan (0,15-0,25 g azota/kg tm/dan). U nekim veoma specifičnim stanjima (npr. kod opekotina ili izraženog anabolizama) potrebe za azotom mogu da budu i veće.


    Doziranje


    Opseg doza od 13 mL-31 mL emulzije za infuziju SmofKabiven/kg tm/dan će obezbediti 0,6-1,6 g aminokiselina/kg tm/dan (što odgovara 0,10-0,25 g azota/kg tm/dan) i 14-35 kcal/kg tm/dan ukupne energije (12-27 kcal/kg tm/dan neproteinske energije). Ova doza zadovoljava potrebe većine pacijenata. Kod gojaznih pacijenata dozu je potrebno odrediti dozu na osnovu procenjene idealne telesne mase.


    Brzina infuzije


    Maksimalna brzina infuzije za glukozu iznosi 0,25 g/kg tm/sat, za aminokiseline 0,1 g/kg tm/sat, za lipide 0,15 g/kg tm/sat.


    Brzina infuzije ne sme da bude veća od 2,0 mL/kg tm/sat (što odgovara, 0,10 g aminokiselina, 0,25 g glukoze 0,08 g lipida/kg tm/sat). Preporučena dužina trajanja infuzije je 14-24 sata.

    Maksimalna dnevna doza


    Maksimalna dnevna doza varira u zavisnosti od kliničkog stanja pacijenta i može se čak menjati iz dana u dan. Preporučena maksimalna dnevna doza je 35 mL/kg tm/dan.


    Preporučena maksimalna dnevna doza od 35 mL/kg tm/dan će obezbediti 1,8 g aminokiselina/kg tm/dan (što odgovara 0,28 g azota/kg tm/dan); 4,5 g glukoze/kg tm/dan; 1,33 g lipida/kg tm/dan i ukupnu energiju od 39 kcal/kg tm/dan (što odgovara 31 kcal/kg tm/dan neproteinske energije).

    Pedijatrijska populacija Deca (2-11 godina)

    Doziranje:

    Doza do najviše 35 mL/kg tm/dan se mora redovno prilagođavati potrebama pedijatrijskog pacijenta koje variraju više nego kod odraslih pacijenata.


    Brzina infuzije:

    Preporučena maksimalna brzina infuzije je 2,4 mL/kg tm/sat (što odgovara 0,12 g aminokiselina/kg/h, 0,30 g/glukoze/kg/sat i 0,09 g lipida/kg/sat). Pri preporučenoj maksimalnoj brzini infuzije, ne koristiti infuziju duže od 14 sati 30 minuta, osim u izuzetnim slučajevima i uz pažljivo praćenje.

    Preporučeno vreme trajanja infuzije je 12-24 sata. Maksimalna dnevna doza:

    Maksimalna dnevna doza varira u zavisnosti od kliničkog stanja pacijenta i može se čak menjati iz dana u dan. Preporučena maksimalna dnevna doza je 35 mL/kg tm/dan.


    Preporučena maksimalna dnevna doza od 35 mL/kg tm/dan će obezbediti 1,8 g aminokiselina/kg tm/dan (što odgovara 0,28 g azota/kg tm/dan); 4,5 g glukoze/kg tm/dan; 1,33 g lipida/kg tm/dan i ukupnu energiju od 39 kcal/kg tm/dan (što odgovara 31 kcal/kg tm/dan neproteinske energije).


    Adolescenti (12-16 / 18 godina)

    Kod adolescenata, lek SmofKabiven se može koristiti kao i kod odraslih. Način primene

    Intravenska upotreba, infuzijom preko centralne vene.


    Lek SmofKabiven, emulzija za infuziju se proizvodi u više veličina pakovanja (na tržištu Republike Srbije dostupne su dve veličine pakovanja-1477 mL i 2463 mL) i namenjena je pacijentima sa visokim, umereno povišenim ili bazalnim nutritivnim potrebama. Da bi se obezbedila potpuna parenteralna ishrana neophodno je emulziji za infuziju SmofKabiven dodati oligoelemente, vitamine i eventualno elektrolite (uzimajući u obzir elektrolite koji se već nalaze u emulziji za infuziju SmofKabiven), prema potrebama pacijenta.


    Za Uputstvo o pripremi leka pre primene, videti odeljak Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka (i druga uputstva za rukovanje lekom)


    Lista pomoćnih supstanci


    Glicerol

    Fosfolipidi jajeta, prečišćeni

    Αll-rac-alfa-Tokoferol

    Natrijum-hidroksid (za podešavanje pH) Natrijum-oleat

    Sirćetna kiselina, glacijalna (za podešavanje pH) Hlorovodonična kiselina (za podešavanje pH) Voda za injekcije


    Inkompatibilnost


    Emulzija leka SmofKabiven se može kombinovati samo sa preparatima sa kojima je dokazana kompatibilnost.


    Rok upotrebe


    Rok upotrebe neotvorenog leka: 2 godine


    Rok upotrebe nakon mešanja

    Hemijska i fizička stabilnost je potvrđena tokom 36 sati na temperaturi 25°C.

    Sa mikrobiološkog stanovišta proizvod treba iskoristiti odmah. Ukoliko se ne iskoristi odmah, rok upotrebe i uslovi čuvanja pre korišćenja su odgovornost korisnika i obično ne bi smeli da budu duži od 24 sata na temperaturi od 2°C do 8°C.


    Rok upotrebe nakon dodavanja aditiva

    Sa mikrobiološkog stanovišta proizvod treba iskoristiti odmah nakon dodavanja kompatibilnih rastvora. Ukoliko se ne iskoristi odmah, rok upotrebe i uslovi čuvanja pre korišćenja su odgovornost korisnika i obično ne bi smeli da budu duži od 24 sata na temperaturi od 2ºC do 8ºC.


    Posebne mere opreza pri čuvanju


    Čuvati na temperaturi do 25ºC. Ne zamrzavati.


    Uslovi čuvanja nakon dodavanja aditiva: videti odeljakRok upotrebe


    Priroda i sadržaj pakovanja i posebne opreme za upotrebu, primenu ili implantaciju leka


    SmofKabiven je “All in One” emulzija masti koja se nalazi u trosegmentnoj kesi obloženoj spoljašnjim omotačem. Segmenti u kesi su međusobno odvojeni poroznim pregradama. Apsorber kiseonika je smešten između spoljašnjeg omotača i unutrašnje kese. Unutrašnja kesa je načinjena od višeslojnog polimernog filma Biofine.


    Biofine unutrašnja kesa se sastoji od poli (propilen-ko-etilena), sintetičkog gumenog poli (stiren-blok- butilen-ko-etilena) tj. SEBS i sintetičkog gumenog poli (stiren-blok-izoprena) tj.SIS. Infuzioni i dodatni port se sastoje od polipropilena i sintetičkog gumenog poli (stiren-blok-butilen-ko-etilena) tj. SEBS, a zatvaraju se sintetičkim poliizoprenim (latex-free) zatvaračima.

    Slepi port se koristi samo tokom proizvodnje i sačinjen je od polipropilena i zatvara se sintetičkim poliizoprenim (latex-free) zatvaračem.


    Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija u kojoj se nalaze 4 kese zapremine 1477 mL. Uz svaku kesu se prilaže po jedno Uputstvo za lek.


    Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka (i druga uputstva za rukovanje lekom)


    Lek se može upotrebljavati samo u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi.

    Uputstvo za upotrebu


    Ne koristiti ukoliko je pakovanje oštećeno. Upotrebiti samo ukoliko su rastvori aminokiselina i glukoze bistri, bezbojni do slabo žute boje, a emulzija lipida bela i homogena. Sadržaj koji se nalazi u pregradama kese je neophodno pomešati pre upotrebe.


    Kako bi se obezbedila homogenost emulzije, neophodno je kesu nekoliko puta okrenuti pre primene infuzije.


    Kompatibilnost


    Dozvoljeno je dodavanje samo onih aditiva za koje postoji dokazana kompatibilnost.


    Podaci o kompatibilnosti sa različitim aditivima i uslovima čuvanja mešavina se mogu dobiti od proizvođača na zahtev.


    Dodavanje je neophodno obaviti u aseptičnim uslovima.


    Lek je namenjen samo za jednokratnu upotrebu. Preostali deo mešavine nakon primene infuzije je neophodno baciti.


    Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti u skladu sa važećim propisima.

    Uputstvo za upotrebu leka SmofKabiven Kesa

    image


    1. zarezi na spoljašnjem omotaču

    2. držač

    3. otvori za kačenje kese

    4. pregrade

    5. slepi port (koristi se samo tokom proizvodnje)

    6. port za aditive

    7. infuzioni port

    8. apsorber kiseonika


  1. Uklanjanje spoljašnjeg omotača


    image


    • Za uklanjanje spoljašnjeg omotača, držite kesu u horizontalnom položaju i povucite od zareza duž gornje ivice (A).

    • Jednostavno povucite plastični omotač i odbacite ga zajedno sa apsorberom kiseonika (B).

  2. Mešanje



    image


    image


    image


    • Postavite kesu na ravnu površinu.

    • Uvijati kesu ka portovima, prvo sa desnom rukom a onda uz konstantan pritisak levom rukom sve dok se vertikalne pregrade ne otvore. Vertikalne pregrade se otvaraju pod pritiskom tečnosti. Pregrade se takođe mogu otvoriti i pre uklanjanja spoljašnjeg omotača.

      Napomena: Pomešati polako tečnost dok je horizontalna pregrada zatvorena.


      image


      • Pomešajte sadržaj iz 3 pregrade okretanjem kese nekoliko puta, dok se komponente skroz ne pomešaju.

  3. Završna priprema:


    image


    • Postavite kesu na ravnu površinu. Pre nego što pristupite dodavanju aditiva, uklonite zastavicu koja se nalazi na belom portu za aditive (A).

      Napomena: Membrane porta za aditive je sterilna.


    • Držite bazu porta za dodavanje aditiva. Potpuno ubaciti iglu i ubrizgajte aditive (sa poznatom kompatibilnosti) kroz centar mesta za ubrizgavanje (B).

    • Dobro izmešajte pre svakog dodavanja okretanjem kese nekoliko puta. Koristite špric sa iglom promera 18-23 mm i maksimalne dužine 40 mm.


      image


    • Neposredno pre upotrebe infuzionog seta, uklonite zastavicu sa plavog infuzionog porta (A).

      Napomena: Membrana na infuzionom portu je sterilna.


    • Upotrebite neventilni infuzioni set ili zatvorite dovod vazduha na ventilnom setu.

    • Držite bazu infuzionog seta

    • Ubacite vrh prvo u infuzioni port. Vrh treba da bude u potpunosti uvučen radi bezbednosti.

      Napomena: Unutrašnji deo infuzionog porta je sterilan.

  4. Kačenje kese:


    image


    • Okačite kesu kroz otvor ispod držača.