Početna stranica Početna stranica

Sandostatin
oktreotid

UPUTSTVO ZA LEK


Sandostatin, 0,1 mg/mL, rastvor za injekciju/infuziju

oktreotid


Pažljivo pročitajte ovo uputstvo, pre nego što počnete da primenjujete ovaj lek, jer ono sadrži informacije koje su važne za Vas.


U ovom uputstvu pročitaćete:


  1. Šta je lek Sandostatin i čemu je namenjen

  2. Šta treba da znate pre nego što primenite lek Sandostatin

  3. Kako se primenjuje lek Sandostatin

  4. Moguća neželjena dejstva

  5. Kako čuvati lek Sandostatin

  6. Sadržaj pakovanja i ostale informacije

  1. Šta je lek Sandostatin i čemu je namenjen

    Lek Sandostatin sadrži aktivnu supstancu oktreotid-acetat, sintetsko jedinjenje dobijeno iz somatostatina, supstance koja se prirodno nalazi u ljudskom organizmu, gde inhibira oslobađanje određenih hormona kao što je hormon rasta. Prednosti leka Sandostatin u odnosu na somatostatin su njegovo jače i dugotrajnije dejstvo.


    Lek Sandostatin se koristi:

    • za lečenje akromegalije, stanje u kome organizam stvara previše hormona rasta. Normalno, hormon rasta kontroliše rast tkiva, organa i kostiju. Previše hormona rasta dovodi do povećanja veličine kostiju i tkiva, što se posebno odnosi na šake i stopala. Lek Sandostatin značajno smanjuje simptome akromegalije, koji uključuju glavobolju, preterano znojenje, utrnulost šaka i stopala, zamaranje i bol u zglobovima.


    • za ublažavanje simptoma povezanih sa određenim tumorima gastrointestinalnog trakta (npr. karcinoidni tumori, VIP-omi, glukagonomi, gastrinomi, insulinomi). U tim slučajevima, postoji hiperprodukcija nekih specifičnih hormona i drugih srodnih supstanci u želucu, crevima ili pankreasu. Ta hiperprodukcija narušava prirodnu hormonsku ravnotežu organizma i dovodi do nastanka različitih simptoma, kao što su crvenilo lica praćeno naletima vrućine, proliv, nizak krvni pritisak, osip i gubitak telesne mase. Terapija lekom Sandostatin pomaže da se uspostavi kontrola ovih simptoma.


    • za sprečavanje komplikacija nakon operacije pankreasa. Terapija lekom Sandostatin pomaže u smanjenju rizika od komplikacija (npr. slobodna tečnost u stomaku - apsces, zapaljenje pankreasa) nakon operacije.


    • za zaustavljanje krvarenja i sprečavanje ponovnog krvarenja iz proširenih krvnih sudova želuca i jednjaka (gastroezofagusni variksi) kod pacijenata koji boluju od ciroze (hronično oboljenje jetre). Terapija lekom Sandostatin pomaže u kontrolisanju krvarenja i utiče na smanjenje broja transfuzija.


    • za terapiju tumora hipofize koji luče previše tireostimulirajućeg hormona (TSH). Previše tireostimulirajućeg hormona (TSH) dovodi do hipertireoidizma.

      Lek Sandostatin se koristi za lečenje pacijenata sa tumorom hipofize koji luči previše tireostimulirajućeg hormona (TSH):

      • kada druge vrste terapija (hirurška ili terapija zračenjem) nisu odgovarajuće ili nisu bile efikasne;

      • posle terapije zračenjem, da se pokrije međuperiod dok terapija zračenjem ne postigne pun efekat.


  2. Šta treba da znate pre nego što primenite lek Sandostatin Lek Sandostatin ne smete primenjivati:

    • ukoliko ste alergični (preosetljivi) na oktreotid ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka (navedene u odeljku 6).


      Upozorenja i mere opreza


      Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što primenite lek Sandostatin:


    • ako znate da trenutno imate kamenje u žuči, ili ste ih imali u prošlosti ili imate bilo kakve komplikacije kao što su povišena telesna temperatura (groznica), drhtavica, bol u stomaku ili žutu prebojenost kože i beonjača, recite Vašem lekaru, s obzirom da dugotrajna upotreba leka Sandostatin može dovesti do stvaranja kamena u žuči. Vaš lekar će povremeno kontrolisati Vašu žučnu kesu;

    • ako imate problema sa koncentracijama šećera u krvi, bilo da su previsoke (dijabetes) ili preniske (hipoglikemija). Kada se lek Sandostatin koristi za zaustavljanje krvarenja iz proširenih krvnih sudova želuca i jednjaka (gastro-ezofagusni variksi), mora se redovno pratiti koncentracija šećera u krvi;

    • ako ste imali nedostatak vitamina B12 u prošlosti, Vaš lekar može povremeno želeti da proveri vrednosti vitamina B12;

    • lek Sandostatin može da smanji brzinu rada srca i da pri visokim dozama izazove poremećaj srčanog ritma. Vaš lekar može da prati brzinu rada srca tokom primanja leka.


      Testovi i ispitivanja


      Ukoliko ste duži period na terapiji lekom Sandostatin, Vaš lekar će povremeno želeti da proveri funkciju štitaste žlezde.


      Vaš lekar će ispitati funkciju Vaše jetre.


      Vaš lekar će možda želeti da proveri funkciju pankreasnih enzima.


      Deca

      Postoji veoma ograničeno iskustvo sa primenom leka Sandostatin kod dece.


      Drugi lekovi i lek Sandostatin

      Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove.


      Uopšteno, možete nastaviti sa primenom drugih lekova dok ste na terapiji lekom Sandostatin. Međutim, prijavljeno je da lek Sandostatin utiče na dejstvo određenih lekova, kao što su cimetidin, ciklosporin, bromokriptin, hinidin i terfenadin.


      Ukoliko uzimate lekove za kontrolu krvnog pritiska (npr. beta-blokatore ili blokatore kalcijumskih kanala) ili lekove za kontrolu ravnoteže tečnosti i elektrolita (diuretici), Vaš lekar će možda morati da prilagodi dozu.


      Ukoliko ste dijabetičar, Vaš lekar će morati da prilagodi dozu insulina.


      Ako treba da primite radiofarmaceutski lek lutecijum (177Lu) oksodotreotid, vaš lekar može da prekine ili prilagodi lečenje lekom Sandostatin.


      Trudnoća i dojenje

      Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru za savet pre nego što uzmete ovaj lek.


      Lek Sandostatin se može koristiti tokom trudnoće samo ako je zaista neophodno.


      Žene u reproduktivnom periodu moraju koristiti efektivne metode kontracepcije tokom terapije lekom Sandostatin.


      Nemojte dojiti tokom terapije lekom Sandostatin. Nije poznato da li lek Sanodostatin prelazi u majčino mleko.


      Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama

      Lek Sandostatin nema ili ima zanemarljiv uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama. Međutim, možete osetiti neka neželjena dejstva u toku primene leka Sandostatin, kao što su vrtoglavica, zamor i glavobolja, koja mogu smanjiti sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.


      Lek Sandostatin sadrži natrijum

      Lek Sandostatin sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrijuma po ampuli, odnosno suštinski je „bez natrijuma“.


  3. Kako se primenjuje lek Sandostatin

    Uvek primenjujte ovaj lek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar, farmaceut ili medicinska sestra. Ukoliko niste sigurni, proverite sa Vašim lekarom, farmaceutom ili medicinskom sestrom.


    U zavisnosti od stanja koje se leči, lek Sandostatin se daje:

    • supkutanom (potkožnom) injekcijom ili

    • intravenskom (u venu) infuzijom.


      Ukoliko imate cirozu jetre (hronična bolest jetre), Vaš lekar će možda morati da prilagodi dozu održavanja.


      Vaš lekar ili medicinska sestra će Vam objasniti kako da primenite supkutanu injekciju leka Sandostatin, ali infuziju u venu uvek mora da sprovede zdravstveni radnik.



      Pogodna mesta za supkutanu injekciju su nadlaktice, bedra i stomak.


      Prilikom primene svake nove supkutane injekcije izaberite novo mesto, kako biste izbegli iritaciju na mestu prethodnog davanja. Pacijenti koji će sami sebi davati injekcije moraju dobiti precizna uputstva od lekara ili medicinske sestre.


      Kako bi se smanjio bol na mestu primene, pre upotrebe ampula treba da dostigne sobnu temperaturu ukoliko je lek čuvan u frižideru. Ampulu možete da zagrejete rukom, ali je nemojte grejati na neki drugi način.


      Kod nekih ljudi se javlja bol na mestu primene supkutane injekcije. Ovaj bol najčešće kratko traje. Ukoliko Vam se ovo desi, možete ublažiti bol nežno trljajući mesto primene injekcije nekoliko sekundi.


      Pre primene leka Sandostatin, proveriti da rastvor ne sadrži čestice ili da nije promenio boju. Ne koristite ga ukoliko primetite nešto neobično.


      Ako ste primenili više leka Sandostatin nego što treba

      Simptomi predoziranja su: nepravilan rad srca, nizak krvni pritisak, srčani zastoj, smanjen dotok kiseonika u mozak, jak bol u gornjem delu stomaka, žuta prebojenost kože i očiju, mučnina, gubitak apetita, proliv, slabost, zamor, bezvoljnost, gubitak telesne mase, oticanje trbuha, nelagodnost, prekomerno zakišeljavanje krvi mlečnom kiselinom (laktatna acidoza) i poremećaj srčanog ritma.

      Ukoliko mislite da je došlo do predoziranja i primetite ove simptome, odmah obavestite Vašeg lekara.


      Ako ste zaboravili da primenite lek Sandostatin

      Primenite jednu dozu čim se setite, a zatim nastavite sa terapijom na uobičajen način. Neće Vam naškoditi ako propustite jednu dozu, ali može doći do privremenog ponovnog javljanja simptoma, dok ne nastavite terapiju prema uobičajenom rasporedu.


      Nemojte sebi ubrizgavati duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu pojedinačnu dozu.


      Ako naglo prestanete da primenjujete lek Sandostatin

      Ukoliko naglo prestanete sa primanjem leka Sandostatin, simptomi Vam se mogu vratiti. Zbog toga, nemojte prekidati terapiju lekom Sandostatin ukoliko Vam lekar to ne kaže.


      Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri.


  4. Moguća neželjena dejstva


    Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

    Neka neželjena dejstva mogu biti ozbiljna. Recite odmah svom lekaru ako osetite nešto od sledećeg:


    Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

    • Kamen u žuči, koji uzrokuju iznenadni bol u leđima.

    • Povećane koncentracije šećera u krvi.


      Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

    • Smanjena funkcija štitaste žlezde (hipotireoidizam) koja dovodi do promena srčanog ritma, apetita ili telesne mase, zamora, osećaja hladnoće ili oticanja na prednjem delu vrata.

    • Promene vrednosti dobijenih u testovima funkcije štitaste žlezde.

    • Zapaljenje žučne kese (holecistitis); simptomi mogu uključiti bol u gornjem desnom delu stomaka, povišenu telesnu temperaturu (groznicu), mučninu, žutu prebojenost kože i beonjača (žutica).

    • Smanjena koncentracija šećera u krvi.

    • Poremećaj tolerancije (podnošljivosti) glukoze.

    • Usporen rad srca.


      Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

    • Žeđ, smanjeno mokrenje, taman urin, suva i crvena koža.

    • Ubrzan rad srca.


      Ostala ozbiljna neželjena dejstva

    • Reakcije preosetljivosti (alergija) uključujući osip na koži.

    • Ozbiljna alergijska reakcija (anafilaksa) koja može da prouzrokuje otežano gutanje ili disanje, oticanje i peckanje, uz mogući pad krvnog pritiska praćen vrtoglavicom ili gubitkom svesti.

    • Zapaljenje pankreasa (pankreatitis); simptomi mogu uključiti iznenadan bol u gornjem delu stomaka, mučninu, povraćanje, proliv.

    • Zapaljenje jetre (hepatitis); simptomi mogu uključiti žuto prebojenu kožu i beonjače (žutica), mučninu, povraćanje, gubitak apetita, osećaj lošeg opšteg stanja, svrab, svetlo prebojeni urin.

    • Nepravilni otkucaji srca.

    • Smanjen broj krvnih pločica (trombocita); ovo može dovesti do povećanog krvarenja ili stvaranja modrica.


      Ukoliko osetite bilo koji od gorenavedenih simptoma, odmah obavestite Vašeg lekara


      Ostala neželjena dejstva:

      Obavestite Vašeg lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru ukoliko Vam se javi neko od dolenavedenih neželjenih dejstava. Ona su obično blaga i sa tendencijom povlačenja u daljem nastavku terapije.


      Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

    • Proliv.

    • Bol u stomaku.

    • Mučnina.

    • Otežano pražnjenje creva (konstipacija).

    • Flatulencija (gasovi).

    • Glavobolja.

    • Reakcija na mestu primene injekcije.


      Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

    • Nelagodnost u trbuhu posle obroka (dispepsija).

    • Povraćanje.

    • Osećaj punoće u stomaku.

    • Masne stolice.

    • Meke stolice.

    • Promena boje stolice.

    • Vrtoglavica.

    • Gubitak apetita (anoreksija).

    • Promene u testovima funkcije jetre.

    • Gubitak kose.

    • Nedostatak daha.

    • Opšta slabost.


      Ukoliko Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, recite Vašem lekaru, medicinskoj sestri ili farmaceutu.


      Kod nekih ljudi se javlja bol na mestu primene supkutane injekcije. Ovaj bol najčešće kratko traje. Ukoliko Vam se ovo desi, možete ublažiti bol nežno trljajući mesto primene injekcije nekoliko sekundi.


      Ukoliko ste primili supkutanu injekciju leka Sanodostatin, kako biste smanjili rizik od nastanka gastrointestinalnih neželjenih dejstava leka, izbegavajte unos hrane neposredno pre i posle primene leka Sandostatin. Zbog toga se preporučuje da se lek Sandostatin ubrizga između dva obroka ili uveče pre odlaska na spavanje.


      Prijavljivanje neželjenih reakcija


      Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):


      Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu

      Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbija

      website:

      e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs



  5. Kako čuvati lek Sandostatin

    Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.


    Ne smete koristiti lek Sandostatin posle isteka roka upotrebe naznačenog na ampuli i kutiji nakon „Važi do:”. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.


    Čuvati u originalnom pakovanju, radi zaštite od svetlosti.

    Čuvati u frižideru (na temperaturi od 2 °C do 8 °C). Ne zamrzavati. Lek se može čuvati najduže 2 nedelje na temperaturi do 30 °C. Rastvor se mora upotrebiti odmah nakon otvaranja ampule.

    Rastvor se mora upotrebiti odmah nakon razblaživanja. Nemojte koristiti lek ukoliko uočite čestice ili promenu boje.

    Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.


  6. Sadržaj pakovanja i ostale informacije Šta sadrži lek Sandostatin


Doziranje i način primene


Doziranje


Akromegalija

Inicijalno 0,05 - 0,1 mg supkutanom (s.c.) injekcijom na svakih 8 ili 12 sati. Prilagođavanje doziranja treba da se zasniva na proverama nivoa GH i IGF-1 svakog meseca (ciljane vrednosti: GH < 2,5 nanogram/mL; IGF-1 u normalnim granicama) i kliničkim simptomima, kao i na podnošljivosti. Optimalna dnevna doza kod većine pacijenata biće 0,3 mg. Maksimalna doza 1,5 mg na dan ne sme se prekoračiti. Kod pacijenata na stabilnim dozama leka Sandostatin, kontrola vrednosti GH i IGF-1 se vrši svakih 6 meseci.


Ukoliko se za 3 meseca od započinjanja lečenja lekom Sandostatin ne postigne značajno smanjenje koncentracije GH i poboljšanje kliničkih simptoma, potrebno je prekinuti terapiju.


Gastroenteropankreasni endokrini tumori

Inicijalno 0,05 mg jednom ili dvaput dnevno s.c. injekcijom. U zavisnosti od kliničkog odgovora, efekta na koncentraciju hormona koje proizvodi tumor (u slučaju karcinoidnih tumora – dejstvo na urinarnu ekskreciju 5-hidroksiindol sirćetne kiseline), i od podnošljivosti, doziranje se postepeno može povećavati do 0,1 - 0,2 mg 3 puta dnevno. U izuzetnim slučajevima, mogu biti potrebne veće doze.

Doze održavanja se moraju individualno prilagođavati.


Ukoliko kod karcinoidnih tumora nema povoljnog odgovora u roku od 1 nedelje terapije lekom Sandostatin pri maksimalnoj podnošljivoj dozi, terapija se prekida.

Prevencija komplikacija nakon operacije na pankreasu

0,1 mg 3 puta dnevno s.c. injekcijom tokom 7 uzastopnih dana, počevši od prve doze na dan operacije najmanje 1 sat pre laparotomije.

Krvarenje iz gastroezofagusnih variksa

25 mikrograma/sat tokom 5 dana kontinuiranom intravenskom (i.v.) infuzijom. Lek Sandostatin se može koristiti razblažen u fiziološkom rastvoru.

Lek Sandostatin se pri kontinuiranoj i.v. primeni u dozama do 50 mikrograma/sat tokom 5 dana dobro podnosi kod pacijenata sa cirozom uz krvarenje iz gastroezofagusnih variksa (videti odeljak „Predoziranje” u Sažetku karakteristika leka).


Terapija pituitarnih adenoma koji luče TSH

Generalno, efektivno doziranje predstavlja 100 mikrograma tri puta dnevno primenjeno kao s.c. injekcija. Doza se može prilagođavati u skladu sa odgovorom TSH i tireoidnih hormona. Potrebno je najmanje 5 dana terapije kako bi se procenila efikasnost.


Stariji pacijenti

Nema dokaza o smanjenoj podnošljivosti ili potrebi za izmenom doziranja kod starijih pacijenata na terapiji lekom Sandostatin.


Pedijatrijska populacija

Postoji veoma ograničeno iskustvo sa upotrebom leka Sandostatin kod dece.


Oštećenje funkcije jetre

Poluvreme eliminacije leka kod pacijenata sa cirozom jetre može biti produženo, što zahteva prilagođavanje doze održavanja.


Oštećenje funkcije bubrega

Oštećenje funkcije bubrega nije uticalo na ukupnu izloženost (PIK) oktreotidu primenjenim u obliku s.c. injekcije, stoga nije neophodno prilagođavanje doze leka Sandostatin.


Način primene

Lek Sandostatin se može primeniti direktno putem supkutane injekcije (s.c.) ili intravenskom (i.v.) infuzijom nakon razblaživanja.


Za dalja uputstva o primeni i razblaživanju leka, videti odeljak „Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka (i druga uputstva za rukovanje lekom)”.


Lista pomoćnih supstanci


mlečna kiselina, manitol,

natrijum-hidrogenkarbonat, voda za injekcije.


Inkompatibilnost


Ovaj lek se ne sme mešati sa drugim lekovima, osim sa onima koji su navedeni u odeljku „Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka (i druga uputstva za rukovanje lekom)”.

Oktreotid-acetat nije stabilan u rastvorima za totalnu parenteralnu ishranu.


Rok upotrebe


Rok upotrebe pre prvog otvaranja: 3 godine.

Rok upotrebe nakon prvog otvaranja/razblaživanja leka: upotrebiti odmah.


Posebne mere opreza pri čuvanju


Čuvati u originalnom pakovanju, radi zaštite od svetlosti.

Čuvati u frižideru (na temperaturi od 2 °C do 8 °C). Ne zamrzavati. Lek se može čuvati najduže 2 nedelje na temperaturi do 30 °C.

Za uslove čuvanja nakon prvog otvaranja/razblaživanja leka, videti odeljak „Rok upotrebe”.


Priroda i sadržaj pakovanja


Unutrašnje pakovanje leka je ampula od bezbojnog borsilikatnog stakla hidrolitičke otpornosti tip I, sa jednom tačkom za prelom (one point-cut) i oznakom u vidu jednog prstena zelene boje i jednog prstena plave boje.


Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 5 ampula sa po 1 mL rastvora za injekciju/infuziju i Uputstvo za lek. Ampule su smeštene u neobeleženi kartonski uložak koji je neodvojiv od složive kartonske kutije.


Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka (i druga uputstva za rukovanje lekom)


Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.


Uputstvo za upotrebu i rukovanje


Ampula je namenjena samo za pojedinačnu primenu; treba je otvoriti neposredno pre primene, a neiskorišćenu količinu leka treba odbaciti.


Supkutana upotreba


Pacijenti koji sami primenjuju lek supkutanom injekcijom, moraju dobiti precizne instrukcije od lekara ili medicinske sestre.


Da bi se ublažila nelagodnost pri primanju, preporučuje se da rastvor dostigne sobnu temperaturu pre davanja injekcija. Treba izbegavati višestruko davanje injekcija u kratkim vremenskim intervalima na isto mesto.

Ampule treba otvoriti pred samo davanje; neiskorišćenu količinu treba odbaciti.


Intravenska upotreba


Lekove za parenteralnu upotrebu treba vizuelno pregledati pre primene zbog promene boje i prisustva čestica.


Za intravensku primenu lek Sandostatin treba razblažiti pre primene leka. Lek Sandostatin (oktreotid-acetat) je fizički i hemijski stabilan tokom 24 sata u sterilnom fiziološkom rastvoru ili sterilnom rastvoru dekstroze (glukoze) 5% u vodi. Ipak, zbog toga što lek Sandostatin može da utiče na homeostazu glukoze, preporučuje se da je bolje da se koristi fiziološki rastvor nego rastvor dekstroze (glukoze).

Razblaženi rastvor je fizički i hemijski stabilan najmanje 24 h na temperaturi ispod 25 °C. Sa mikrobiološke tačke gledišta, razblaženi rastvor treba odmah iskoristiti. Ako se rastvor ne upotrebi odmah, čuvanje pre upotrebe je odgovornost korisnika.