Meropenem Providens
meropenem
UPUTSTVO ZA LEK
Proizvođač: Pharmathen S.A.
Adresa: Dervenakion 6, Pallini 15351, Atina, Grčka
Podnosilac zahteva: Providens d.o.o.
Adresa: Alekse Nenadovića 24, Beograd, Srbija
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Ovaj lek propisan je Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.
Šta je lek Meropenem Providens i čemu je namenjen
Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Meropenem Providens
Kako se upotrebljava lek Meropenem Providens
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek Meropenem Providens
Dodatne informacije
Puni naziv ovog leka je Meropenem Providens 500 mg, prašak za rastvor za injekciju/infuziju i Meropenem Providens 1000 mg, prašak za rastvor za injekciju/infuziju. U ovom uputstvu, lek će se skraćeno zvati Meropenem Providens.
Lek Meropenem Providens je antibiotik iz grupe karbapenema. Deluje tako što uništava bakterije koje mogu biti izazivači teških infekcija. Primenjuje se u lečenju:
pneumonije (zapaljenje pluća)
infekcije pluća i bronhija kod pacijenata obolelih od cistične fibroze
komplikovane infekcije mokraćnih puteva
komplikovane infekcije abdomena (trbuha)
ginekološke infekcije koje se mogu dobiti tokom i nakon porođaja
komplikovane infekcije kože i mekih tkiva
akutne bakterijske infekcije mozga (meningitis).
Lek Meropenem Providens se može primenjivati u lečenju povišene temperature kod pacijenata sa neutropenijom (smanjenim brojem belih krvnih zrnaca), kada se sumnja da je povišena temperatura znak bakterijske infekcije.
Ako ste alergični (preosetljivi) na meropenem ili neki od pomoćnih sastojaka ovog leka.
Ako ste alergični (preosetljivi) na druge antibiotike kao npr. peniciline, cefalosporine ili karbapeneme,
jer postoji šansa da ste alergični (preosetljivi) i na meropenem.
Pre započinjanja primene leka Meropenem Providens, obavestite Vašeg lekara:
Ukoliko imate zdravstvenih problema kao npr. problem sa jetrom i bubrezima.
Ukoliko ste nakon upotrebe antibiotika imali teške dijareje (prolive).
Može se javiti pozitivan test (Coombs-ov test) ukazujući na prisustvo antitela koja uništavaju crvena krvna zrnca (eritrocite) u Vašem organizmu.
Ako niste sigurni da li treba da uzimate lek Meropenem Providens, posavetujte se sa Vašim lekarom.
Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ako ste do nedavno uzimali neke druge lekove,
uključujući i lekove koji se nabavljaju bez lekarskog recepta, kao i biljne preparate. Lek Meropenem Providens može uticati na dejstvo drugih lekova, a isto tako i drugi lekovi mogu uticati na dejstvo leka Meropenem Providens.
Posebno naglasite ako uzimate:
probenecid (lek koji se primenjuje u terapiji gihta (upala zglobova))
natrijum valproat (lek koji se primenjuje u terapiji epilepsije). Lek Meropenem Providens može smanjiti dejstvo natrijum valproata.
Uzimanje leka Meropenem Providens sa hranom ili pićima ne utiče značajno na dejstvo leka.
Ako ste trudni, nameravate da zatrudnite ili dojite, morate se posavetovati sa Vašim lekarom pre nego što
počnete da uzimate lek Meropenem Providens. Upotreba leka Meropenem Providens se ne preporučuje za vreme trudnoće. Vaš lekar će odlučiti da li ćete uzimati lek Meropenem Providens.
Obavezno obavestite Vašeg lekara ako dojite ili nameravate da dojite pre nego što počnete da uzimate lek Meropenem Providens. Male količine leka se mogu naći u majčinom mleku i tako delovati na bebu. Vaš lekar će odlučiti da li treba da uzimate lek Meropenem Providens.
Posavetujte se sa Vašim lekarom pre početka uzimanja bilo kog drugog leka.
Nije poznato da lek Meropenem Providens deluje na sposobnost upravljanja motornim vozilima i rukovanje mašinama.
Ovaj lek sadrži 90 mg (3.9 mmol) natrijuma po gramu meropenema. O tome treba voditi računa kod pacijenata koji su na kontrolisanoj natrijumskoj dijeti.
Odrasli
Doza leka zavisi od vrste, mesta i težine infekcije. Vaš lekar će Vam odrediti odgovarajuću dozu leka. Uobičajena doza je 500 mg do 2g, na 8 sati. Ukoliko imate oslabljenu funkciju bubrega, lekar će Vam propisati manje doze leka.
Deca i adolescenti
Doziranje za decu uzrasta od 3 meseca do 12 godina se određuje na osnovu uzrasta i telesne težine deteta. Uobičajena doza je 10-40 mg po kilogramu telesne težine, na 8 sati. Kod dece telesne težine veće od 50 kg, doziranje je kao kod odraslih.
Lek Meropenem Providens će Vam dati lekar ili medicinska sestra putem spore intravenske injekcije (u trajanju od 5 minuta) ili intravenske infuzije (u trajanju od 15 do 30 minuta). Injekciju leka ne treba mešati niti je dodavati u rastvore koji sadrže druge lekove. Injekcije leka Meropenem Providens treba dobijati u isto vreme svakoga dana.
Ako slučajno dobijete veću dozu leka nego što je propisano, kontaktirajte Vašeg lekara ili najbližu zdravstvenu ustanovu.
Ako ste propustili dozu injekcije, treba da je primite što pre.
Ukoliko je vreme sledeće injekcije blizu, propustite preskočenu dozu.
Nikada ne uzimajte duplu dozu (istovremeno dve injekcije) da nadomestite propuštenu dozu leka.
Nemojte prestati sa uzimanjem leka Meropenem Providens sve dok se ne posavetujete sa Vašim lekarom. Informišite se kod Vašeg lekara o svemu što Vas zanima u vezi leka.
Kao i svi lekovi, i lek Meropenem Providens može imati neželjena dejstva, ali se ona neće javiti kod svih pacijenata koji primaju lek. Učestalost pojave nabrojanih neželjenih dejstava, u nastavku teksta, je definisana po sledećim kriterijumima:
Veoma često (>1 na 10 pacijenata)
Često (od 1 do 10 na 100 pacijenata)
Povremeno (od 1 do 10 na 1 000 pacijenata)
Retko (od 1 do 10 na 10 000 pacijenata)
Veoma retko (<1 na 10 000 pacijenata)
Nepoznato (učestalost je nemoguće proceniti na osnovu dostupnih podataka, ali je u intervalu
između retkih i veoma retkih neželjenih reakcija).
Teške alergijske reakcije
Ukoliko dobijete tešku alergijsku reakciju, prekinite terapiju lekom Meropenem Providens i odmah se javite
lekaru pošto Vam može biti neophodan hitan medicinski tretman. Znaci mogu biti u vidu iznenadne pojave:
teškog osipa, svraba i koprivnjače na koži
otoka lica, usana, jezika ili nekog drugog dela tela
nedostatka vazduha, zviždanja i teškoća sa disanjem.
Poremećaj crvenih krvnih zrnaca (nepoznata učestalost)
Znaci uključuju:
neočekivan gubitak daha
urin (mokraća) crvene ili braon boje.
Ukoliko se pojavi bilo šta od navedenog, odmah se javite lekaru.
Druga moguća neželjena dejstva Često:
bolovi u trbuhu
mučnina
povraćanje
dijareja (proliv)
glavobolja
osip i svrab po koži
bol i zapaljenje
povećan broj krvnih pločica (detektuje se analizom krvi),
promene vrednosti nekih laboratorijskih nalaza (npr. funkcionalnih testova jetre).
Povremeno:
promene u krvnoj slici. Smanjenje boja krvnih pločica (olakšana pojava modrica), povećanje broja nekih belih krvnih zrnaca, smanjenje broja drugih belih krvnih zrnaca, povećanje vrednosti bilirubina. Iz tog razloga Vaš lekar može zahtevati povremene kontrole krvne slike.
promene u funkcionalnim testovima krvi, kao npr. funkcionalni testovi bubrega
parestezije (osećaj mravinjanja po koži)
kandidijaza (gljivična infekcija koja zahvata usnu duplju i vaginu).
Retko:
napadi (konvulzije)
Ostali neželjeni efekti (nepoznata učestalost javljanja):
zapaljenje creva praćeno dijarejom (prolivom),
bol na mestu primene leka
promene u sastavu krvi čiji su simptomi učestale infekcije, visoka temperatura i upala grla. Vaš lekar može zahtevati povremene kontrole krvne slike.
iznenadni osip, plikovi i ljušćenje kože, često praćeno groznicom i bolovima u zglobovima.
Ako se bilo koji simptom neželjene reakcije pogorša, ili primetite neku neželjenu reakciju koja bi mogla biti uzrokovana lekom Meropenem Providens, a nije spomenuta u ovom uputstvu, obavestite Vašeg lekara.
Rok upotrebe leka pre otvaranja:
36 meseci (3 godine).
Rok upotrebe leka nakon prvog otvaranja/rekonstitucije:
S mikrobiološkog aspekta lek se mora odmah upotrebiti. Ako se ne upotrebi odmah nakon pripreme, vreme i
uslovi čuvanja do primene su odgovornost korisnika. Pripremljeni lek u vodi za injekcije u bolusu (50mg/ml) ne treba čuvati duže od 12 sati na temperaturi 4 °C. Rastvor dobijen razblaživanjem sa rastvorom za infuziju navedenim u nastavku teksta, upotrebiti odmah.
Prašak za rastvor za injekciju/infuziju čuvati u originalnom pakovanju.
Preporuka je, s mikrobiološkog gledišta, da se rekonstituisani prašak za injekciju/infuziju upotrebi odmah nakon pripreme.
Nakon rekonstitucije: rekonstituisani rastvor za intravensku infuziju treba upotrebiti odmah. Interval koji protekne od početka pripreme infuzionog rastvora i završetka njegove primene, ne sme da bude duži od:
6 sati, kada se meropenem rekonstituiše u 0.9% rastvoru natrijum- hlorida i čuva na sobnoj temperaturi (15- 25°C);
24 sata, kada se meropenem rekonstituiše u 0.9% rastvoru natrijum- hlorida i čuva na temperaturi 2-8°C. U ovom slučaju, pripremljeni rastvor treba primeniti u roku od 2 sata nakon vađenja iz frižidera;
1 sat, kada se meropenem rekonstituiše u rastvoru glukoze (dekstroze). Rastvor za injekciju/infuziju ne zamrzavati.
Neupotrebljeni rastvor nije za naknadnu upotrebu! Neupotrebljeni lek se uništava u skladu sa važećim propisima.
Jedna bočica sa praškom za rastvor za injekciju ili infuziju sadrži 500 mg meropenema (u obliku meropenem trihidrata).
Meropenem Providens 1000 mg
Jedna bočica sa praškom za rastvor za injekciju ili infuziju sadrži 1000 mg meropenema (u obliku meropenem trihidrata).
Pomoćna supstanca je natrijum- karbonat, bezvodni.
Ovaj lek sadrži 90 mg (3,9 mmol) natrijuma po gramu meropenema.
Beli do svetložuti kristalni prašak.
Veličina pakovanja: 10 bočica, u kutiji.
U tabeli, koja je prikazana u ovom odeljku, date su opšte preporuke za doziranje meropenema.
Doziranje leka meropenem i trajanje lečenja se određuju u zavisnosti od tipa i težine infekcije, kao i kliničkog odgovora pacijenta.
Doze do 2 g tri puta dnevno kod odraslih i adolescenata, kao i doze do 40 mg/kg telesne težine tri puta dnevno kod dece, mogu biti odgovarajuće za lečenje nekih infekcija, kao što su nozokomijalne infekcije prouzrokovane bakterijom Pseudomonas aeruginosa ili Acinetobacter spp.
Dodatna razmatranja doziranja su neophodna za terapiju pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom (videti tabelu ispod).
Infekcija | Dozu treba primeniti na svakih 8 sati |
Pneumonije, uključujući pneumonije stečene u kolektivu i nozokomijalne | 500 mg ili 1 g |
Bronho-pulmonalne infekcije kod cistične fibroze | 2 g |
Komplikovane urinarne infekcije | 500 mg ili 1 g |
Komplikovane intra-abdominalne infekcije | 500 mg ili 1 g |
Intra- i postpartalne infekcije | 500 mg ili 1 g |
Komplikovane infekcije kože i mekih tkiva | 500 mg ili 1 g |
Akutni bakterijski meningitis | 2 g |
Lečenje febrilnih pacijenata sa neutropenijom | 1 g |
Meropenem se uglavnom primenjuje u obliku intravenske infuzije u trajanju od približno 15-30 minuta (videti delove Inkompatibilnost, Rok upotrebe i Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka).
Alternativno, doze do 1 g mogu da se primene kao intravenska bolus injekcija u trajanju od približno 5 minuta. Nema podataka o bezbednoj primeni 2 g meropenema kod odraslih, u vidu intravenske bolus injekcije.
Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega
Pacijentima kod kojih je klirens kreatinina manji od 51 ml/min, doze meropenema za odrasle i adolescente treba redukovati na način prikazan u tabeli ispod. Nedovoljno je podataka koji bi govorili u prilog prilagođavanja doza na ovaj način za pojedinačnu dozu od 2 g.
Klirens kreatinina (ml/min) | Doza (na osnovu pojedinačnih doza od 500 mg, 1 g ili 2 g, videti tekst iznad) | Učestalost davanja leka |
26-50 | 1 pojedinačna doza | svakih 12 sati |
10-25 | ½ pojedinačne doze | svakih 12 sati |
<10 | ½ pojedinačne doze | svaka 24 sata |
Meropenem se može odstraniti hemodijalizom ili hemofiltracijom. Kod pacijenata na hemodijalizi, odgovarajuću dozu meropenema treba primeniti po završenom dijaliznom tretmanu.
Nema utvrđenih preporučenih doza meropenema kod pacijenata na peritonealnoj dijalizi. Pacijenti sa insuficijencijom jetre
Nije potrebno prilagođavati dozu kod pacijenata s insuficijencijom jetre (videti deo Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka).
Stariji pacijenti
Nije potrebno prilagođavati dozu kod starijih pacijenata s normalnom funkcijom bubrega ili klirensom kreatinina većim od 50 ml/min.
Deca starosti do 3 meseca
Bezbednost i efikasnost meropenema, kao i optimalna terapijska doza kod dece starosti do 3 meseca nije ustanovljena. Ipak, ograničen broj farmakokinetičkih podataka govore u prilog tome da bi adekvatan dozni režim mogao biti 20 mg/kg na svakih 8 sati (videti deo Farmakokinetički podaci u Sažetku karakteristika leka)
Deca starosti od 3 meseca do 11 godina i do 50 kg telesne težine
Preporučen režim doziranja je prikazan u tabeli ispod:
Infekcija | Dozu treba primeniti na svakih 8 sati |
Pneumonije, uključujući pneumonije stečene u kolektivu i nozokomijalne | 10 ili 20 mg/kg |
Bronho-pulmonalne infekcije kod cistične fibroze | 40 mg/kg |
Komplikovane urinarne infekcije | 10 ili 20 mg/kg |
Komplikovane intra-abdominalne infekcije | 10 ili 20 mg/kg |
Komplikovane infekcije kože i mekih tkiva | 10 ili 20 mg/kg |
Akutni bakterijski meningitis | 40 mg/kg |
Lečenje febrilnih pacijenata sa neutropenijom | 20 mg/kg |
Deca telesne težine preko 50 kg
Treba primenjivati doze za odrasle.
Nema iskustva o primeni meropenema kod dece s bubrežnom insufucijencijom.
Meropenem se uglavnom primenjuje u obliku intravenske infuzije u trajanju od približno 15-30 minuta (videti delove Inkompatibilnost, Rok upotrebe i Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba
Preosetljivost na meropenem ili neku od pomoćnih supstanci. Preosetljivost na bilo koji drugi karbapenemski antibiotik.
Snažna preosetljivost (npr. anafilaktička reakcija, ozbiljne kožne reakcije) na bilo koji tip beta-laktamskih antibiotika (npr. peniciline ili cefalosporine).
Izbor meropenema u terapiji svakog pojedinačnog pacijenta, trebalo bi da se izvrši na osnovu prikladnosti primene karbapenema, a u zavisnosti od težine infekcije, mogućnosti pojave rezistencije na ostale antibiotike i rizika stvaranja sojeva bakterija rezistentnih na karbapenem.
Kao i kod drugih beta-laktamskih antibiotika, može doći do ozbiljne, povremeno fatalne reakcije preosetljivosti (videti deo Kontraindikacije i Neželjena dejstva).
Pacijenti koji su imali alergijske reakcije na karbapeneme, peniciline ili beta-laktame mogu biti alergični i na meropenem. Pre uvođenja meropenema u terapiju, neophodno je pažljivo ispitati ranije pojave reakcija preosetljivosti na beta-laktamske antibiotike.
Ukoliko dođe do pojave teške reakcije preosetljivosti, potrebno je prekinuti sa primenom leka i preduzeti odgovarajuće mere.
Prijavljeni su kolitis povezan sa upotrebom antibiotika i pseudomembranozni kolitis, prilikom upotrebe skoro svakog antibiotika, uključujući i meropenem, a mogu se rangirati od blage forme, preko teške do životno ugrožavajuće. Stoga, važno je razmotriti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa u slučaju
pojave dijareje udružene sa primenom meropenema (videti deo Neželjena dejstva). Trebalo bi prekinuti terapiju meropenemom i primeniti poseban tretman za Clostridium difficile. Ne bi trebalo koristiti lekove koji usporavaju peristaltiku creva.
Tokom terapije karbapenemima, uključujući i meropenem, retko može doći do pojave konvulzija (videti deo Neželjena dejstva).
Pacijentima sa bolestima jetre, tokom primene meropenema treba redovno kontrolisati vrednosti funkcionalnih testova jetre, obzirom da može doći do pojave hepatotoksičnosti (disfunkcija jetre sa holestazom i citolizom) (videti deo Neželjena dejstva).
Kod pacijenata sa ranije postojećim oboljenjima jetre, neophodno je pratiti funkciju jetre. Nije neophodno uvoditi poseban dozni režim (videti deo Doziranje i način primene).
Tokom lečenja meropenemom može doći do pojave pozitivnog direktnog ili indirektnog Combsovog testa.
Ne preporučuje se istovremena primena meropenema sa valproinskom kiselinom/natrijum-valproatom (videti deo Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija).
Meropenem sadrži natrijum.
1000 mg meropenema (bezvodnog) sadrži 90 mg, odnosno 3,9 mmol natrijuma. Stoga maksimalna doza ovog
gotovog leka od 2 g može sadržati do 180 mg, odnosno 7,8 mmol natrijuma. O tome treba voditi računa kod bolesnika koji su na kontrolisanoj natrijumskoj dijeti.
Nisu sprovedene druge studije interakcije sem između meropenema i probenecida.
Probenecid smanjuje stepen tubularne sekrecije meropenema i samim tim njegovo izlučivanje putem bubrega. To utiče na povećanje kocentracije meropenema u plazmi i dužinu poluvremena eliminacije. Oprez je neophodan ukoliko se probenecid daje u isto vreme sa meropenemom.
Potencijalno dejstvo meropenema na vezivanje drugih lekova za proteine plazme i njihov metabolizam nije ispitivano. Međutim, vezivanje za proteine je toliko malo da se ne očekuje bilo koja interakcija koja bi se objasnila ovim mehanizmom.
Smanjenje koncentracije valproinske kiseline u krvi je zabeleženo pri konkomitantnoj terapiji sa karbapenemskim derivatima. Konkomitantna primena može da dovede do 60-100 % smanjenja koncentracije valproinske kiseline za dva dana. Neophodno je izbegavati istovremenu primenu valproinske kiseline i meropenema (videti deo Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka).
Oralni antikoagulansi
Istovremena primena antibiotika sa varfarinom može pojačati njegov antikoagulantni efekat. Postoji veliki broj prijava o povećanju antikoagulantnog efekta oralno primenjenih antikoagulanasa, uključujući varfarin, kod pacijenata koji konkomitantno uzimaju antibiotike. Rizik može varirati u zavisnosti od infekcije, starosti i opšteg stanja pacijenta. pa je teško zaista proceniti uticaj antibiotika na povećanje INR vrednosti (international normalised ratio). Preporučuje se praćenje vrednosti INR tokom i odmah pri započinjanju istovremene terapije antibioticima i oralnim antikoagulansima.
Bezbednost upotrebe meropenema tokom trudnoće nije utvrđena.
U studijama na animalnom modelu nije pokazano direktno ili indirektno štetno dejstvo ovog leka u
smislu reproduktivne toksičnosti (videti deo Pretklinički podaci o bezbednosti leka u Sažetku karakteristika leka).
Kao mera predostrožnosti, preporučuje se da se meropenem ne koristi za vreme trudnoće.
Nije poznato da li se meropenem izlučuje u humano mleko. U veoma malim koncentracijam se
detektuje u animalnom mleku. Potrebno je doneti odluku da li prekinuti dojenje ili prekinuti /ne primeniti terapiju meropenemom uzimajući u obzir korist od terapije za majku.
Nema podataka o uticaju meropenema na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama.
Procenom 4872 pacijenta kod kojih je obim izloženosti meropenemu iznosio 5026, došlo se do podatka da su najčešće zabeležena neželjena dejstva dijareja (2.3%), osip (1.4%), mučnina/povraćanje (1.4%) i zapaljenje na mestu primene injekcije (1.1%). Najčešća neželjena dejstva meropenema vezano za laboratorijske pretrage su bila trombocitoza (1.6%) i povećanje nivoa enzima jetre (1.5- 4.3%).
Neželjena dejstva nepoznate učestalosti (navedena ispod) nisu prijavljena kod 2367 pacijenata koji su bili uključeni u preregistracione kliničke studije u kojima je primenjivan meropenem intravenski i intramuskularno, ali su prijavljena u postregistracionom periodu.
Sva neželjena dejstva su prikazana u tabeli i klasifikovana po sistemu organa i učestalosti pojave: veoma često (≥1/10), često (≥1/100 do <1/10), povremeno (≥1/1 000 do <1/100), retko (≥1/10 000
do < 1/1 000), veoma retko (< 1/10 000) i nepoznato. U okviru svake grupe, neželjena dejstva su prikazana od
Učestalost | Neželjeno dejstvo | |
Infekcije i infestacije | povremeno | Oralna i vaginalna kandidijaza |
Poremećaji na nivou krvi i limfnog sistema | često | Trombocitemija |
povremeno | Eozinofilija, trombocitopenija, leukopenija, neutropenija | |
nepoznato | Agranulocitoza, hemolitička anemija | |
Imunološki poremećaji | nepoznato | Angioedem, anafilaksa (videti deo Kontraindikacije i Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka) |
Poremećaji nervnog sistema | često | Glavobolja |
povremeno | Parestezije | |
retko | Konvulzije (videti deo Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka) | |
Gastrointestinalni poremećaji | često | Dijareja, povraćanje, nauzeja, bol u stomaku |
nepoznato | Kolitis izazvan antibioticima (videti deo Posebna |
ozbiljnijih do manje ozbiljnih. Tabela 1.
Čuvanje leka pre otvaranja:
Lek ne treba zamrzavati.
Čuvanje leka nakon prvog otvaranja/rekonstitucije:
Za uslove čuvanja pripremljenog/rekonstituisanog leka, videti deo Rok upotrebe. Priroda i sadržaj kontaktne ambalaže
Veličina pakovanja: 10 bočica, u kutiji.
Veličina pakovanja: 10 bočica, u kutiji.
Intravenska injekcija
Meropenem, koji će se primeniti u obliku intravenske injekcije u bolusu, mora se pripremiti sa sterilnom vodom
za injekcije (5 ml na svakih 250 mg meropenema). Tako se dobija koncentracija od približno 50 mg meropenema/1 ml rastvora.
Intravenska infuzija
Za primenu leka meropenem intravenskom infuzijom, lek treba rastvoriti sa 0,9 % rastvorom natrijum- hlorida ili 5 % rastvorom glukoze (zapremine 50 do 200 ml).
Doza meropenema | Zapremina vode za injekcije potrebna za rastvaranje meropenema |
500 mg | 10 ml |
1 g | 20 ml |
1.5 g | 30 ml |
2 g | 40 ml |
Bočice su namenjene za jednokratnu upotrebu.
Za pripremu rastvora i primenu treba koristiti standardne aseptične postupke. Pre upotrebe, pripremljeni rastvor treba promućkati.
Neupotrebljeni lek ili otpadni materijal treba uništiti u skladu sa važećim propisima.